很多人一便秘就吃泻药。大黄、番泻叶、芦荟胶囊，头几次管用，越往后越没用。
为什么？因为体虚的人、中老年便秘，很多不是实火，而是肠道里津液不够，不能濡润大肠。大便像干枯的船搁浅在河道里，你再用力推，也推不动。
火麻仁是桑科植物大麻的干燥成熟种子，味甘性平，富含油脂。它不是大黄、番泻叶那种猛泻药，却能把干硬的大便推出来。靠的是一个字：润。
火麻仁
肠道润了，加上气的推动，粪便自己就能滑下来。河道里有水了，顺风轻轻一划，船就能动了。
1、中老年习惯性便秘
大便干硬，像羊粪蛋，好几天一次，排便没力气，平时口干，舌苔不厚。
这种便秘一是推动大便的气不足，二是肠道里的津液不足。这时不能单靠大黄、番泻叶泻，越泻越虚。火麻仁平和润肠，养肠道的津液，适合长期调理虚人便秘。
所以，中老年习惯性便秘，尤其是舌淡苔白、阳虚怕冷、气虚乏力的虚性便秘，先别急着用带大黄的成药，可以优选考虑用火麻仁为主的方子或中成药。
2、产后、病后便秘
生完孩子、大病初愈，气血亏虚，肠道没得到濡养，大便干结。这时候用火麻仁配上当归、白芍、熟地黄，既补血又润肠。
3、秋燥便秘
立秋过了，天气慢慢有干燥的气息。燥邪伤津，最先受影响的就是肠道和皮肤。大便干，皮肤干，喉咙干。
此时如果用火麻仁配杏仁、蜂蜜煮水，能润肺又润肠。肺与大肠相表里，二者能相互滋养。
1、麻仁丸
图片仅为科普举例，中成药请在中医师指导下使用，下同
以张仲景麻子仁丸制成的中成药，治的是脾约证。简单说，就是胃里有热，把津液都逼到小便去了，肠道没水，所以大便干硬、小便反而偏多，人还口干、舌红。
方里除了火麻仁外，还有大黄、厚朴、枳实等，是润中带泻。适合肠热津亏的人短期用，不建议长期服用，尤其是虚性便秘的老人。
2、麻仁润肠丸
更适合便秘的同时肚子胀、打嗝多、总觉得气不顺的人。
如果是老年体虚、津血不足的便秘，下面两个较为平和的中成药：
3、芪蓉润肠口服液
主要用黄芪、肉苁蓉、火麻仁、当归这些补气温阳、润肠通便的药材，适合推动大便的动力不足，同时肠道也缺乏津液的气阴两虚人群，及气短乏力、腰膝酸软、大便干结的中老年人。
4、五仁润肠丸
以火麻仁、郁李仁、柏子仁、松子仁等果仁为主，纯润不泻，适合老年津枯便秘、产后便秘，大便干结但气虚不明显的人。
1、火麻仁粥
火麻仁15克捣碎，和大米一起煮粥，快好时加一勺蜂蜜。适合老年津亏、产后病后体虚的轻度便秘，大便干结但肚子不胀、舌苔不黄厚的人。
2、火麻仁黑芝麻糊
火麻仁10克、黑芝麻15克、核桃1个，加水打成糊煮熟。适合老年血虚便秘，尤其伴头晕、面色白、大便干如羊粪的人。
1、大黄、番泻叶
峻下攻积，适合实热便秘，大便燥结、腹痛、舌苔黄厚。体质壮实的人可以短期用。不适合老人当主药用，也不适合长期用，一是容易越来越虚，二是长期用反而容易加重便秘。
2、郁李仁
同样能润肠，但兼能行气、利水，适合便秘伴水肿、大小便不利的人。火麻仁偏滋养，郁李仁偏疏导。
3、决明子
偏凉，清肝明目，适合肝火旺、眼睛干、口苦伴有便秘者。火麻仁则性平，不寒不热，适用面更广。
1、火麻仁常规用量10-15克，煮粥、煮水都可以。用前捣碎。
2、脾虚便溏、容易拉肚子的人不宜。
3、便秘如果突然加重，伴剧烈腹痛、呕吐、不排气，建议及时就医。
（温馨提示：以上涉及中成药均为中医科普，仅供学习交流，请咨询中医师辨证使用。）
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