细辛配辛夷、苍耳子、薄荷、白芷宣肺通窍。刘老认为肺开窍于鼻,鼻与喉相通而连于肺,鼻与咽喉是呼吸的门户,即“鼻为肺窍”“喉为肺之门户”。凡外邪袭人,或皮毛而入,或从口鼻而入,肺皆首当其冲,所以感冒的患儿常常表现鼻咽症状,故常选用细辛和辛夷、苍耳子、白芷宣肺通窍。
细辛配金沸草、前胡、桔梗散寒下气止咳。风寒外束,肺气不宣之象,盖风寒中人,必先客于皮毛,皮毛为肺之合,肺受邪束,必然宣豁失司,形成肺气不利则为咳。治当疏宣,肺宣则风寒散,风寒散则气道利,气道利则咳自止。
细辛配半夏、干姜、五味子温肺化饮。外邪束肺,肺失宣降,其气郁闭而咳逆上犯。其病位在表,不必定喘,只需发散,治以宣肺解表。采用温宣法,细辛配麻黄、半夏、干姜、五味子温肺化饮。
细辛配生石膏清胃泻火治疗胃火牙痛。吴某,男,6岁。初诊:1984年1月24日。患儿本患龋齿,近来齿痛不已,牙龈肿红赤,痛则啼哭不休,纳食不甘,晚间形寒蕴热,苔色薄白,脉浮数。外感风邪,内蕴化热,化火冲激,随经上炎,势防成痈,治当清散。处方:生石膏30g,细辛1.5g。2剂痛止。
细辛配荆芥、防风、白芷、藁本疏表清里治疗鼻塞。杨某,男,2个月。初诊:1983年1月17日。婴甫2个月,生后由于室温较低,一直鼻塞,气不通畅,日来更觉增重,张口呼吸,吮乳憋呛烦啼,眼生黄,舌苔白。刘老认为时寒束肺,鼻为肺窍,肺失清肃,则苗窍闭塞,鼻堵气不畅通;且邪气郁遏,失于表散,日久必然蕴热,上蒸清窍,故眼哆黄黏,拟疏表清里,以解郁热。处方:黑荆芥5g,防风3g,白芷2.5g,藁本5g,细辛1g,桔梗3g,黑栀子3g,连翘6g,黄芩2.5g,葱白3个,淡豆豉6g。2剂,水煎频服。二诊药后鼻腔堵塞好转,呼吸气已通畅,吮乳已不烦啼,苔如上,调整方剂如下:黑荆芥5g,防风3g,焦三仙各10g,藁本5g,细辛1g,桔梗3g,黑栀子3g,黄芩2.5g,葱白3个,淡豆豉6g,川芎2.5g,茯苓6g。3剂,水煎频服。药后鼻塞止。(《刘弼臣教授临床经验传承》)
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