髌骨软化症，膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。
本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。检查髌骨压磨试验时，使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。单腿下蹲试验，病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。X线检查膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
本病主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛而诊断。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
本病辨证选用具有活血化瘀、行气止痛、祛风散寒、除湿通痹、补益肝肾，强筋壮骨、清热利湿，通络止痛等作用的中成药治疗有较好效果。
一、血瘀气滞证
症见：有膝关节过度活动或外伤史，膝前疼痛，痛有定处或拒按，上下楼、半蹲痛加重，舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。
治法：活血化瘀，行气止痛
推荐中成药：筋骨痛消丸
另可酌选：血府逐瘀丸等。
二、风寒湿痹证
症见：有受寒湿史，关节发凉，冷痛或肿胀，膝前酸重沉着，疼痛缠绵，活动不利，阴雨寒湿天气加重，上下楼、半蹲痛，舌淡苔白滑，脉沉紧。
治法：祛风散寒，除湿通痹
推荐中成药：独活寄生合剂
另可酌选：独活寄生丸等。
三、风湿热痹证
症见：患者急性发病，关节局部肿胀、痛不可触，局部皮肤发热，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。
治法：清热利湿，通络止痛
推荐中成药：四妙丸
另可酌选：三妙丸等。
四、肝肾亏虚证
症见：病程日久，膝部酸痛乏力、股四头肌萎缩明显，肿胀反复发作，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色㿠白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。
治法：补益肝肾，强筋壮骨
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