胸椎错缝，一般有牵拉、过度扭转外伤史。局部疼痛剧烈，甚则牵掣肩背作痛，俯仰转侧困难，常固定于某一体位，不能随意转动，疼痛随脊柱运动增强而加重，且感胸闷不舒，呼吸不畅，入夜翻身困难。重者可有心烦不安，食欲减退。部分患者可出现脊柱水平面有关脏腑反射性疼痛，如胆囊、胃区等疼痛。脊柱病变节段可触及偏歪的棘突。表现为一侧偏突，而对侧空虚感。脊柱病变节段后关节处有明显压痛，多数为一侧，少数为两侧。根据病变节段的不同，菱形肌、斜方肌可呈条索状痉挛，亦有明显压痛。多数无明显障碍，少数可因疼痛导致前屈或转侧时活动幅度减小，牵拉疼痛。胸椎X线：胸椎后关节错缝属解剖位置上的细微变化，两侧关节突关节间隙宽度可能存在1mm以上差异。严重者可见脊柱侧弯，棘突偏歪等改变。相当于现代临床医学所说的胸椎后关节紊乱。
胸椎后关节紊乱，有急慢性脊背损伤史。有急慢性脊背疼痛或脊背累、沉重等不适感局部疼痛剧烈。部分患者可出现脊柱水平面有关脏腑反射性疼痛，如胆囊、胃区等疼痛。自上而下顺序检查胸椎棘突有压痛、叩击痛或偏歪，棘突隆起或凹陷。韧带钝厚或剥离，棘突、棘突间和棘旁软组织可有不同范围和程度的损伤与疼痛。胸椎X线：显示后关节间隙宽度改变，并可排除结核、肿痛、骨折、炎症等疾患。
本病急性期胸椎局部疼痛较剧，甚则牵掣肩背作痛，脊柱水平面有关脏腑反射性疼痛，俯仰转侧活动严重受限。缓解期胸椎局部疼痛缓解，牵掣肩背作痛，脊柱水平面有关脏腑反射性疼痛症状减轻，俯仰转侧活动稍受限。康复期胸椎后关节紊乱相关症状体征逐渐消失，活动如常。
本病辨证选用具有行气活血、舒筋通络、祛风除湿、温经止痛等作用的中成药进行治疗有较好的效果。
一、气滞血瘀证
症见：痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按。舌质暗青或有瘀斑，脉弦涩或细数。常有外伤、扭挫伤病史。
治法：行气活血，舒筋通络
推荐中成药：七厘胶囊
另可酌选：活血止痛胶囊等。
二、风寒湿痹证
症见：冷痛重着，转侧不利，遇阴雨天或感风寒后加剧，痛处喜温喜按，肢体欠温。舌淡苔薄白，脉沉紧或沉迟。
治法：祛风除湿，温经止痛
推荐中成药：独活寄生合剂
另可酌选：追风活络丸、独活寄生丸等。
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