肾脏纤维化的本质其实并不是肾细胞“硬化了”。发展过程主要是成纤维细胞被激活后，疯狂分泌胶原蛋白，把肾小球内部越砌越满。砌满了，也就是堵住了，血就流不进去了，导致肾小球因缺血缺氧，暂时丧失功滤过排毒的功能。
所以你这个时候既要抑制纤维化的发展，又要积极去疏通堵住的肾小球，肾小管。把纤维化I进程叫停，同时让血流重新灌注到剩余肾细胞中，拦住纤维化进程，实质上也是阻止肾衰竭发生的根本点。
三味药，专拆肾脏纤维化的病变！
丹参
丹参是拆肾脏纤维化的主力。丹参酮ⅡA能抑制成纤维细胞活化，减少胶原蛋白分泌。同时促进已沉积的胶原降解，把血管中已经存在的损伤细胞加速排出。给肾小球肾小管留出生存空间。
地龙
地龙（蚯蚓）含有蚓激酶，是天然的溶栓剂。纤维化区域的微血管里堆满了微血栓，血流过不去。地龙蚓激酶能溶解微血栓，把堵住的毛细血管重新通开。丹参负责清除坏细胞，地龙负责疏通堵塞的血管，一个清理肾脏，一个疏通肾血管，配合着用效果加倍。
黄芪
补“气力”！ 给已经损伤的肾脏修复正气，补气升阳，提升肾血流量，让损伤的肾脏重新发挥作用。其中黄芪含有的黄芪甲苷能促进基底膜修复，是重建”肾小球的主力。
年初湖南的一位患者。55岁，姓陈，退休教师，eGFR 35，肌酐210。一坐下就说：“任医生，我看了三家医院了，都说纤维化没办法逆转，让我准备透析。”
我把她之前的化验单翻了一遍，又看了肾穿刺报告——“轻度系膜增生伴节段性硬化”。
“陈老师，你这个不是球性硬化，是节段性的。墙还没砌满。”
“那我还有机会？”
“有，但时间不能拖。你现在最大的问题不是坏死，是缺血。血进不去，肾小球就一直‘饿’着，硬化的速度就比修复快。”
我给她开了三味药为主方：丹参20g、地龙10g、黄芪30g。又加了外敷的方子：血竭、川芎、透骨草，配合每晚中药足浴，电频治疗。让她安心住院治疗。
一个月后她复查，明显状态不一样了。查房时就告诉我“任主任，我感觉脚开始暖了。以前夏天脚都是凉的，现在晚上不用穿袜子了。”我看了她的舌苔，舌下静脉从紫暗变成了淡红。“这不是指标变了，是血供上来了。”
三个月后复查，eGFR从35升到了42，肌酐从210降到了180。她看着化验单，眼睛红了：“十年了，我第一次看到这个数字往回升。”
但我不敢让她高兴太早。这只是肾脏纤维化恢复的开始，因为纤维好的发展不是一天砌成的，清除和修复都需要更长的时间，一个月只是万里长征第一步，时间是影响纤维化改善的量变节点。需要持续6个月到一年，让修复的速度持续超过硬化的速度，才算是真正“站住脚”。
六个月后复查，eGFR 45，肌酐132。她说了一句我一直记得的话：“任医生，以前我看着化验单上的箭头，像被判刑。现在我知道，箭头往上走的时候，肾功能也在走。”
这句话我经常讲给其他患者听：病情好没有好，除了化验指标外，更重要的人的感觉也很重要。指标好转了，身体还是不舒服，生活质量没有变，那就是做的还不够，肾脏纤维好的修复一定要借助中医药的调理，会让你少走弯路。
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