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以下内容为2026年1月10日张胜兵医生在学习群答疑的2个问题（共有6个），因此称为问题6-2。
群友提问
张老师您好，我是您的一名忠实听众，帮我岳母咨询一个问题：
某女，62岁，身高153厘米，体重60公斤，20年前得过甲亢，吃西药治疗后目前是甲减，眼球突出，不敢吃凉的冷的食物，2年前做了子宫全切，因为子宫脱垂十几年不堪忍受其苦，有眩晕史4年多。刻下：饭量一般，一天到晚很少喝水，经常感觉吃的食物不消化，小便频，大便经常便溏，早起后脸部浮肿明显，到下午或晚上稍稍轻一点，有些怕冷，胃脘部有胀感，但不痛，有时弯腰做事，感到胃胀顶的呼吸不利，气短的感觉，平时脾气不好，喜生问气，睡眠好，躺那就着，但是鼾声如雷贯耳。有颈椎病，富贵包很大一个。
吃过苓桂术甘汤，桂枝加葛根汤，理中汤等。
问题：
1、请张老师分析一下脸部浮肿的问题?
2、胃脘胀气怎么辨证论治?
3、她的眩晕症大约1-2个月发作一次，不能睁眼，只能卧床，有时伴有呕吐。我给她吃大剂量苓桂术甘汤半小时后恢复如初，后又连着吃了几天。但还是经常发作，请问张老师，她这是中阳不足寒水上冲引起的，还是颈椎病引起的，或是两者皆有呢?
请张老师答疑解惑，不胜感激!
张胜兵医生回答
我早就讲过，甲亢是肝火，但是吃药最终能吃成甲减，而甲减是脾阳虚。所以，脾阳虚就不敢吃凉的食物了。是不是又在你这个身上应验了我的说法？
你看子宫脱垂，她把它切了，按照中医的话，用升陷汤了是吧。用升陷汤、灸百会是吧，可是她切都切了，小便频。你看，你不仅脾阳虚，还肾阳虚，小便频，大便经常便溏。你看这不脾阳虚吗？你这脾肾阳虚一看就是，用附子理中丸。
早起后脸部浮肿明显，你看你的水湿都不能代谢了。按照这个搞法，你都可以用真武汤了。平时脾气不好，你喜欢生闷气，你肝气犯胃，用时方就柴胡疏肝散。脸部浮肿你阳虚引起的，还是说啥？用真武汤吧，苓桂术甘汤不行，苓桂术甘汤治中阳不足。你肾阳不足，你要用真武汤。
胃脘胀气怎么辨证论治？刚才已经讲过了，肝气犯胃，柴胡疏肝散，她的眩晕大概有一两个月发作一次，不能睁眼，只能卧床，有时伴呕吐。你这不还是真武汤吗？振振欲僻地嘛。那这个不是伤寒论原文出来了吗？你是我的忠实听众，你有没有听过《张胜兵品伤寒》呢？你如果听过的话，你就不会有这个问题了。如果没听过的话，请关注微信公众号“张胜兵中医”，里面有所有《张胜兵品伤寒》的内容，或者喜马拉雅去听，到喜马拉雅去听《张胜兵品伤寒》。找到真武汤那一章节，认真听一听。
你这个苓桂术甘汤不行。而且还有条文，我有条文专门来针对苓桂术甘汤和真武汤的区别的，你赶紧去听课吧，她这是中阳不足，寒水上冲引起，还是颈椎引起，或者两者皆有呢？你这是真武汤证，寒水上冲，你这是真武汤证的肾水，不是中阳不足的寒水。是肾的寒水，当然从西医的角度就是颈椎引起，因为她颈椎病引起眩晕加呕吐，这就是严重的颈椎病导致的后果，但是从中医的角度，它就是一个真武汤证，明白了吗？
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医