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经方小故事
作者/杜丽荣
经方小故事之1：强迫症中医有办法吗？
2周前，门诊有位L男士，陪母亲来看中医。我给他母亲开完中药，他凑过来悄悄问我，强迫症中医有办法吗？
我请他详细说说情况，原来，他是个老师，有强迫行为，近几年加重，会反复洗手，检查门锁。睡眠很差，入睡困难，总做噩梦，早醒，每天才能睡4小时。他带着母亲在候诊大厅，听到周围声音就心慌恐惧，胸口疼，怕热，喜欢喝凉的，嗓子有白痰，容易上火起疱疹，舌边起疮，舌偏红，苔薄黄腻，脉濡。腹肌偏软，小腹按压不适，眼睑偏红，咽部充血。在本地专科医院做500元一小时的心理咨询、服西药均无效。
这个是典型的柴胡加龙牡汤证。就用原方，6剂。
6天后复诊，高兴地反馈，服后强迫行为好多了，不再反复洗手等，睡眠好，每晚能睡7个半小时，心慌恐惧消失，听到候诊室周围的声音不害怕，胸口不疼，口疮也好了。继予10付，吃5天休2天。
经方小故事2：憔悴怕冷不想吃饭的老伯，是寒是热？
上周一，门诊来了个消瘦憔悴的老伯，62岁。有糖尿病20年，手足发凉不想吃饭5天了。上个月在市一院诊断为冠心病、癫痫。给予西药治疗。
出院5天来手足发凉，什么也不想吃，怕冷，现在还在三伏天，也不开冷空调，身上冷，肚子凉，口干口渴，喜欢喝凉的，有点胃胀，大便干结，要用番泻叶通便。睡眠碎片化，容易醒。舌暗红，苔薄黄腻少津，脉弱。面色晦暗憔悴。
老伯说想住院，我说刚从人民医院出来，咱先吃几付中药试试看吧。这个是寒证吗？要不然，怎么怕冷这么厉害？手脚都凉？但是，他口渴喝凉的舒服，舌苔明显的黄而少津。
我判断是真热假寒，予竹叶石膏汤，清热补气养阴和胃，4付，4天后复诊，胃口好了，手足、肚子怕冷也明显好转。看来，面对这个复杂的症候，这个难题，我写出了正确的答案。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会