大家好，我是肾病大夫黄晓晔。坐诊这么多年，我常跟肾友说：肾病最怕的不是指标偶尔偏高，而是看不懂化验单、忽视身体预警，任由肾功能悄悄恶化，最后一步步走向尿毒症、需要透析维持。其实不用懂高深医学知识，只要牢牢盯住四项核心指标，稳住它们，大概率就能躲开透析风险。
首先是血肌酐
这是肾功能的“晴雨表”。肌酐是身体代谢产生的垃圾，全靠肾脏排出。很多人不在意轻微升高，但我要提醒大家：偶尔波动不用慌，持续上涨最危险。如果连续复查肌酐稳步升高，说明肾脏排毒功能在持续受损，这是肾脏发出的求救信号，必须及时干预。
第二项是估算肾小球滤过率（eGFR）
这是评判肾功能好坏的关键标准。数值越高，肾脏排毒能力越强。正常数值在90以上，一旦低于60，说明肾功能明显下降；低于30属于重度损伤，离肾衰竭很近；一旦跌破15，基本就需要透析干预了，肾友一定要重点关注。
第三项是尿蛋白
也就是肾脏的“破损信号灯”。大家可以把肾脏滤网想象成纱窗，尿蛋白阳性、出现加号，就说明滤网破了，身体营养在不断流失。长期漏蛋白会持续损伤肾小球，是肾病恶化、走向尿毒症的核心诱因，最好控制在阴性或微量。
最后一项是尿素氮
属于肾脏的辅助预警指标。它和肌酐一样，是代谢垃圾。排除高蛋白饮食、喝水少的情况，如果数值持续偏高，就说明肾脏排泄废物的能力在变差，肾功能正在走下坡路。
最后跟大家总结一句：肾病可控可稳，尿毒症大多是长期指标失控拖出来的。每次复查重点盯紧这四项，不盲目焦虑、不忽视异常，及时调整治疗和作息，就能稳稳护住肾功能，远离透析。
本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任