很多患者一听到“肾小球硬化”“肾间质纤维化”，腿就软了，觉得“硬了就是死了，回不来了”。
但实际上肾小球硬化不是坏死”了，是被损伤的部分基底膜，细胞膜等裹住了，外部看似是“硬的”，但内在里面还有血液循环在。
正常的肾小球是一团疏松的毛细血管网，血液流过去，毒素滤出来。纤维化发生后，成纤维细胞被异常激活，分泌大量胶原蛋白，在肾小球毛细血管外面裹上一层厚厚的“纤维壳”。这层壳把血管裹住了，血流过不去，氧气进不来，肾小球就只能“停工”。
所以要把这层壳破开，让血液重新流进去。而外敷，就是那把能“渗透肾络”的破壳刀。
为什么外敷能“渗透肾络”？
中药外敷直接贴敷在双肾区，也就是脊柱两侧、肾俞穴和命门穴所在的位置。这个位置正好是肾脏在体表的投影区。药物通过皮肤和经络双重途径渗透：皮肤直接吸收，进入肾区局部微循环；穴位经络传导，沿肾经循行温通全身。
不经过胃肠，不经过肝脏代谢，没有首过效应。药物有效成分以更高的浓度抵达肾小球毛细血管，直接作用于硬化的病灶。
口服药是“大部队”从正面进攻，外敷是“特种兵”从侧门渗透。两条路同时走，才能把硬化的壳一点一点破开。
外敷方核心药材：三组药，各破一层硬壳：
第一组：活血化瘀代表丹参、川芎
丹参中的丹酚酸B能扩张肾血管、抗血小板聚集、降低血液黏稠度。川芎嗪能改善微循环、下调TGF-β的表达，阻断瘢痕生成的信号通路。两药配合，把堵在毛细血管里的微小血栓和纤维蛋白溶解掉，让血流重新流进去。
第二组：软坚散结代表三棱、莪术
三棱破血行气、消积止痛。莪术行气破血、消积散结。两药配对，能抑制成纤维细胞增殖，减少细胞外基质沉积。简单说，就是让“造壳”的细胞停工，让已经形成的壳慢慢变薄。
第三组：温阳通络代表附子、桂枝
附子温肾阳，桂枝温通经脉。阳气足了，血液运行才有动力。两药配合，把“推动力”补上，让血流有力量冲开被堵住的通道。
三组药，可以从不同方向，活血化瘀溶血栓，软坚散结薄化壳，温阳通络推血流。有助于帮助硬化的肾脏才有机会一点一点“软”回来。
当然肾小球硬化不是一时半会儿，恢复也需要时间通常是1-3个月。
在保持基础药物治疗方案的同时，还进行了外敷治疗，多数硬化都会有所恢复，下面这些信号是有力证据：
第一个信号：腰部发热，不发酸发胀了是局部循环在改善的信号。
第二个信号：夜尿减少。 说肾小管浓缩功能再恢复。
第三个信号：尿量回升。 说明肾脏灌注在恢复。
第四个信号：肌酐下降速度变慢或停止上涨。 说明硬化进展被踩住了刹车。
当然外敷是帮助进一步发挥口服药效的疗法之一，是改善肾脏内单位硬化，恢复肾衰很强的“助攻”，但是不能只用它，因为肾脏修复有一定的过程，往往外敷作用生效时间慢一点，所以中间要积极去调理内环境，把基础治疗控制好，不能断药停药啥都不吃都是不多的。
改善肾脏硬化，延缓肾衰竭的方案一定是能做到活血化瘀溶血栓，软坚散结薄化壳，温阳通络推血流等做个方面的系统方案，所以外敷可以拿来用，但还必须配合基础药的治疗，比如降压降糖护肾保肾药物㔁。
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