作者：郭树淮
在明代医家申斗恒所著的《外科启玄》中，记载了一张颇具传奇色彩的方子，名为“止痛如神汤”，专门用于治疗带状疱疹后遗痛。
顾名思义，此方止痛效果卓著，堪称“如有神助”。
其原方配伍为：桃仁3克，秦艽3克，皂角子3克，槟榔0.3克，熟大黄3克，苍术2克，防风2克，黄柏1.5克，泽泻0.9克，当归尾0.9克。
此剂量为原书记载，仅供临床参考，今人使用常需根据具体病情加减化裁。
所谓带状疱疹后遗痛，是指皮肤表面的疱疹已经消退，创面看似愈合，但疼痛却依然存在，甚至迁延数月、数年不愈。许多患者常感困惑：明明皮疹已经好了，为什么疼痛还像影子一样挥之不去？
其实，这背后有着深刻的中医病机。大多情况下，这种情况的出现是因为治疗不彻底，表面上看皮损是好了，但邪气并没有被彻底祛除，余邪潜伏于经络、肌肤之间，气血运行不畅，故而疼痛不止。
要理解这一现象，需从带状疱疹的病因说起。
中医认为，带状疱疹多与湿热、火毒有关。观察其皮损，大片红疹、水疱簇集，若以寒热辨证，红色疱疹属热，水疱中的白色液体则属湿邪。
而火毒之热，非寻常火热可比，其来势汹汹，灼伤皮肤与经络，进而形成瘀血。万物疗法公众号提示瘀血阻滞于血管脉络之中，不通则痛，这便是带状疱疹疼痛的根本原因。因此，治疗上当以活血化瘀、清热祛湿为法。
方中当归尾功擅活血化瘀，能将已形成的瘀血逐步化开，使脉络通畅。大黄与黄柏皆为苦寒之品，善清实热。
黄柏清热之力可从头到踵，上至头顶，下至脚跟，无论热毒蕴结于身体何处，黄柏皆能毫不客气地将其清解出去。苍术、泽泻则专司祛湿，苍术燥湿健脾，泽泻利湿泄热，二者协同，将体内多余的水湿清利出去。
槟榔行气导滞，气行则湿化，湿邪得以消散。桃仁、皂角子与大黄相配，清火、泻下、通便，三药联手，将肠道通开，把湿邪、热邪以及化开的瘀血一并导引到大肠，通过大便排出体外，使邪气得以攻破。
秦艽、防风则能祛风止痛，在活血化瘀的方队中加入此类药物，可使疼痛缓解得更为彻底。
值得一提的是，止痛如神汤并非仅对带状疱疹后遗痛有效。临床上，它还可用于治疗多种肛肠疾病，如痔疮、肛裂等，同样效果不俗。
这体现了中医“异病同治”的智慧——只要病机相同，皆属湿热瘀阻、气血不畅，便可采用同一方剂化裁治疗。
总而言之，止痛如神汤以活血化瘀、清热祛湿为核心，兼顾行气通便、祛风止痛，组方严谨，思路清晰。
对于带状疱疹后遗痛这类顽疾，若能辨证准确，加减得当，往往能收获满意疗效。
本篇文章来源于微信公众号: 万物疗法