谈妙用青蒿疗经闭
病无定方，药因证转，医者辨证投方用药，效与不效，全在能否心思灵巧。兹录一例经闭案于后，以供后学参考。
沈莲秀，女，26岁，本县凌笪农具厂会计，外貌身体一般，面色红润。患者结婚已三年未孕，月经前乳房疼痛及腰腹痛，白带多，现已停经五个月，经检查无孕征，因此病者非常忧虑焦急，特来我处就诊。
1966年5月23日初诊：经闭五月，过去经前乳房疼痛，现今白带频下，手心灼热，小溲赤热，两脉沉涩而弦，舌苔干白，此肝经湿热内阻。
青蒿3钱，煅瓦楞5钱，赤苓3钱，合欢皮3钱，炒黄芩3钱，生地3钱，车前子5钱，薏苡仁4钱，丹参3钱，谷芽8钱，泽泻3钱。
嘱服五剂，以观疗效。
我当时投以此法，考虑此病之前因后果，实已跳出一般经闭用药范畴，没有强用通经活血之品。认为肝郁既久，湿热内蕴，肝木已失去条达之性，月经当然被阻遏而不通行。
此方主要关键是青蒿，考青蒿微苦辛寒，入肝胆二经，功擅清热，“泄火热而不耗气血，用之佐气血之药，大建奇功，可君、可臣又可佐可使，无不宜也”(《本草新编》)，又可“主妇人气血，腹内满”(《本草拾遗》)，
《重庆堂随笔》谓“青蒿，专解湿热，而气芳香，故为湿温疫疠要药。又清肝胆血分之伏热，故为女子淋带，小儿痉痫疳之神剂，《本草》未言，特为发之”。
故本方青蒿芳香能辛开，调达肝郁，苦寒又泻肝胆伏火，清化湿热，一药数用，此柴胡之不及也。力专调肝郁，而青蒿实优于柴胡，因青蒿芳香能开，而柴胡则不及，再配以合欢皮怡悦心情，其他理肝和血、清化湿热之品。
病者服药三剂后，果然月经已通，疗效之快速，实出我意料之外，可见中医治病，理法不可不明，方药更要灵巧，应好中选优，优中择精，再三考虑是也。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会