肾功能的改善，肾小球滤过率的提升， 涉及到多个环节，听起来只是把硬化的肾小球软化就行，实际上这其中还有很多方面。
肾小球的恢复改善也有很多重点，要让它们重新发挥作用，既要去修复它本身，还需要提供好的修复环境，此外把所有的损伤干扰损伤因素都控制住，慢慢的去修复。
所以提升肾小球滤过率不是降肌酐那么简单，而是要根本去纠正肾脏自我修复的能力。
只要做到为了，一些缺血缺氧、功能被压制的肾单位，就可以重新工作。肾小球滤过率得到根本提升。
修复肾小球，需要三个条件同时满足。可以说是三个条件构成一个“铁三角”，帮助把肾功能救回来。
一：肾脏内血流要流通起来
肾脏内的重要组成部分肾小球是一个毛细血管球。它的工作靠血液循环，流进到肾脏内经过肾小球滤过后，再经肾小管重吸收，最后把毒素滤出来。当肾小球毛细血管网被堵住时，血血液流通速度就变慢下来，流不进去且氧气也送不到，既会造成毒素的蓄积，还会加速肾功能的衰竭。
所以去，此时需要干预肾脏肾小球毛细血管的堵塞，通过药物积极去减轻肾脏内压，恢复血流，纠正硬化，修补损伤的基底膜血管等等阻止，把肾小球的状态重新拉回来。
不同原因造成的肾小球硬化损伤，肾脏血流不畅，用到的方案也会有差异。
比如原发性肾病可以借助免疫抑制剂，中医药的调理，抑制炎症，清除致病物质，必要时联合靶向药物，针对靶向性治疗。
高血压，糖尿病，高尿酸引起的肾功能损伤，同时有肾小球及肾小管的双重损伤，所以整体肾功能损伤进展速度就比较快，比如糖尿病肾病肌酐300基本上要透析了。所以此时需要积极去联合护肾降压降糖药物如沙坦普利列净等等，先把血液循环环境稳住，纠正血压血糖等基础指标平稳后，基本上肾小球也会有显著改善，再进一步去纠正肾小球动力循环，可以配合中药外治，外敷肾区、中频电刺激，足浴，药浴等，直接提升肾小球局部微循环，稳住肾功能。
二：清理血液内毒素，让肾内环境变干净
一边修复受损的肾脏功能，一边清理蓄积的血液毒素是不冲突的，这是挽救肾功能两条线，但互相影响。
只有积极改善肾小球等多细胞损伤，才能让整体肾脏的排毒功能有所改善，把肌酐降下来。相反的积极清除血液内蓄积的毒素垃圾，也可以给肾细胞包括肾小球管，提供好的生存空间，避免长期浸泡在毒素的血液内，憋闷最后完全坏死丧失功能。
所以这两点是相辅相成的。但很多人治疗思路都只停留在清毒素，降肌酐方面，没有深入去修复改善受损肾功能，所以用药方案比较单一，情况没有明显的改善，肌酐下降幅度小，尿毒症风险依然越来越高。
一定要重视系统用药方案的治疗，既包括护肾的，清毒的，活血的，修复的等等药物都要有。
三：肾脏内环境要“稳”，让修复不受干扰
其实耽误肾功能修复的因素中除了肾脏本身的损伤，还有就是引起的多项并发症，把肾脏甚至身体的环境给改变了，导致修复难度加大。因此要稳定肾功能同时西必须积极纠正这些诱发因素。
包括纠正贫血，提升血红蛋白男性不低于110g/L、女性不低于105g/L时，联合促红素、补铁剂，饮食调理积极纠正贫血，改善肾脏缺氧，提升修复速度。
还有积极纠正代谢紊乱，比如酸碱失衡，电解质失衡，血钾血磷高，还有尿量减少，感染频繁等等情况，把肾脏修复的内环境纠正了，肾细胞恢复毒素会更快，整体肾功能改善更显著。
这三个方面就是修复肾功能的“铁三角”，数学上三角形是最稳定的形状，肾病治疗也是如此三个方面一起搞定，肾功能才会更稳定，尿毒症风险更低。
看看你是做到了哪几点？查漏补缺，肾功能恢复才更顺利。
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