石膏与大黄不同功用
石膏与大黄,均为阳明经药,一主阳明经证,一主阳明腑证,一为甘寒,一为苦寒,一为清胃经热邪主药,一为泄大肠经主药。《伤寒论》白虎汤以石膏为主,承气汤以大黄为主。50年代武汉市中医医院有两位老中医偏爱这两味药。各有造诣,各有偏见。
吴烜平老中医视石膏如珍宝,人称之为“石膏先生”。在他的眼中,任何病都是热证、火证,都得用石膏清热、泻火,最多一次可用至半斤,无病亦得服五钱。妇女月经来潮了,须服生石膏,其它病也就不消说。他有时觉得处方四两不过瘾,私自到药房抓一把入药,其量多少可知。
可是他曾治乙型脑炎,效果很好,就是用石膏为主药。另外治疗热痹有卓见,正是石膏在临床中发挥作用。擅用“清瘟败毒饮”治疗痹证,是其它医生所难以想象的。
黄纯古老中医平日爱大黄若命,人称为“大黄先生”。他视大黄如“万灵丹”,任何疾病都是腹中有块,非实热则为积滞,均得而攻下之,因此,大黄使用不可一日无此君。用时最少一两,多至二至三两,否则不过瘾。
当时笔者探其奥秘,追访病家,有人开始泄泻,后来用至二至三两时并不泻,大便反解不出来,另外嘱病家久煎,其攻下作用,已经不存在矣。因此,他也确实治好了一些实证、瘀证、顽固病,如血结胸等痞、满、燥、实、坚等病。
二公擅用石膏、大黄,各有所主,其学术观点,皆来自金元四大家,一宗刘河间“火热论”,一宗张子和“攻下论”。可是二公各有所长,也各有所偏。
笔者曾与二公攀谈使用石膏、大黄的奥秘,遗憾的是二公均谦虚,只能谈其妙,不欲谈其奥。可惜吴公逝世过早,黄公早已离开医院,未能总结其宝贵经验和教训。我们知道,这些药物用之得当,是有益于治病,用之失当,何尝无害于人体,医者可不慎乎。
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