前段时间有位中年患者，拿到报告瞬间慌了，拿着单子找我，上面清清楚楚写着：尿蛋白3+，肌酐212μmol/L。他自己完全没感觉不舒服，却查出两项指标严重异常，这也是很多肾病患者的通病：早期无声无息，发现时已经不是轻症。
今天就借着这个真实病例，跟大家通俗讲讲这两个指标到底意味着什么。先给大家说下关键参考数据：正常人肌酐一般在44–133μmol/L【医院范围不一样】，一旦超过200，就说明肾功能已经出现中度损伤，不再是轻微肾炎。而尿蛋白总共分1+、2+、3+、4+，3+属于大量蛋白尿，是肾脏漏蛋白最严重的档次之一。
很多人不懂原理，我打个通俗的比方：咱们的肾脏就像精密滤网，正常情况下只过滤废物，留住体内的蛋白。尿蛋白3+，说明滤网已经破损严重，大分子的蛋白持续往外漏；肌酐升高，代表滤网排毒能力大幅下降，代谢废物堆积在体内排不出去。
这里重点提醒大家：肾病最狡猾的地方就是，肌酐到200多，大多人没有明显症状，顶多偶尔乏力、腰酸，很容易被当成劳累忽视。但这个阶段绝非稳定期，放任不管，肌酐会持续飙升，大概率进展为肾衰竭。
最后教大家看懂检查指标：
尿蛋白看“加号多少”，加号越多，漏蛋白越严重；
肌酐看“数值超标幅度”，轻度超标是轻微损伤，突破200就是中度肾功能受损，必须高度重视。
一旦查出这两项异常，别拖延、别乱吃药，及时专科排查干预，才是保护肾脏的关键。这个阶段的核心目标：稳住肌酐不再持续上涨，减少尿蛋白流失，尽量延缓肾功能继续往下走，推迟走向更严重阶段。想要达到目标，除规范专科随访，日常饮食管控格外重要。
给大家说通俗易懂的饮食要点：
看懂检查：尿蛋白加号越多，漏蛋白越重；肌酐突破200，就是中度肾损伤。这个阶段千万不能躺平，也不要过度焦虑乱找偏方，做好随访加上管住嘴，是保护肾脏的基础。
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本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任