桥本甲状腺炎验方三首

右归丸合柴胡疏肝散

[组成]淡附子9g、肉桂9g、鹿角霜9g、青皮9g、陈皮9g、制萸肉12g、巴戟天12g、炒柴胡12g、怀山药15g、泽泻 15g、茯苓15g、生地15g、熟地15g、炒党参15g、炒白术15g、仙灵脾15g、郁金15g、炒赤芍15g、炒白芍15g、炒丹参15g、生甘草5g、红枣10g。

[用法]水煎服，每天2次，每日1剂。

[功效]健脾滋肾，温阳散结。

[适应证]桥本甲状腺炎(脾肾两虚，血瘀痰凝型)。症见:两侧甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，神疲乏力，畏寒肢冷，纳少便溏，全身浮肿，女子月经稀发，舌淡、苔薄白，脉沉细。

[临证加减]

①若气血不足明显者，可加黄芪30g、炒当归15g以补气益血;

②若甲状腺质地坚硬明显者，可酌加红花9g、马鞭草15g、生牡蛎30g、王不留行12g以加强理气化瘀，化痰散结之功;

③若周身浮肿甚者，可加黄芪15g、猪苓15g、防己12g、冬瓜子12g、冬瓜皮12g以利水消肿。

[来源]金李君，林红，徐缨，史奎钧治疗桥本甲状腺炎的临床经验，浙江中医杂志，2011,46(6):416-417

桃红四物汤合柴胡疏肝散

[组成]桃仁9g、红花9g、炙甲片9g、王不留行12g、炙川芎12g、炒赤芍15g、炒白芍15g、全当归15g、炒丹参15g、郁金15g、夏枯草15g、浙贝母15g、地黄15g、马鞭草15g、生甘草5g、生牡蛎30g、红枣10g。

[用法]水煎服，每天2次，每日1剂。

[功效]活血化瘀，理气散结，软坚消。

[适应证]桥本甲状腺炎(久病入络，气滞血瘀型)。症见:甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，兼有结节，功能常偏低，舌质偏紫、苔薄白，脉多弦细。

[临证加减]

①若脾虚乏力，纳少便溏者，加生黄芪15g、炒党参15g、炒白术15g以健脾益气;

②若阴血不足，时有咽痛烦热者，加炙龟板15g、玄参9g以滋养阴血。

[来源]金李君，林红，徐缨.史奎钧治疗桥本甲状腺炎的临床经验.浙江中医杂志，2011,46(6):416-417

二陈汤合柴胡疏肝散

[组成]竹沥半夏15g、炒赤芍15g、炒白芍15g、炒丹参15g、夏枯草15g、浙贝母15g、马鞭草15g、漏芦15g、茯苓15g、青皮9g、陈皮9g、炒柴胡12g、郁金12g、制香附12g、王不留行12g、生甘草5g、红枣10g。

[用法]水煎服，每天2次，每日1剂。

[功效]理气化痰，散结消瘦。

[适应证]桥本甲状腺炎(肝郁气滞，湿阻痰凝型)。症见:两侧甲状腺弥漫性肿大，质较软，无明显结节触及，甲状腺功能正常或略偏低，舌苔薄白腻，脉弦滑。

[临证加减]

①若痰瘀壅盛者，可加胆南星9g、白芥子9g加强化痰之功;

②若见脾虚泄泻者，加党参15g、炒苍术15g、白术15g、川厚朴9g以健脾化湿。

[来源]金李君，林红，徐缨.史奎钓治疗桥本甲状腺炎的临床经验，浙江中医杂志，2011，46(6):416-417

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