当归
经方用当归见于18个方证,主温中补血活血,其用宗于《神农本草经》:“当归,味甘,温。主治咳逆上气,温疟寒热洗洗在皮肤中,妇人漏下绝子,诸恶疮疡,金疮,煮饮之。”以其味甘,温,故主治在太阴,如当归芍药散方证、当归生姜羊肉汤方证、赤小豆当归散方证等,但伍以相适应药味而治疗六经各证,如太阳阳明合病的升麻鳖甲汤方证;阳明病的当归贝母苦参丸方证、升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤方证;太阳太阴合病的当归四逆汤方证、当归四逆加吴茱萸生姜汤方证;少阳病的奔豚汤证、当归散方证;厥阴病的温经汤方证、侯氏黑散方证、麻黄升麻汤方证、乌梅丸方证。
后世广用当归,认识体会较多,如《医学启源》谓:“当归其用有三:心经本药一也,和血二也,治诸病夜甚三也。”《本草汇言》亦曰:“诸病夜甚者,血病也,宜用之,诸病虚冷者,阳无所附也,宜用之。”《本草正》曰:“当归,其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。”对其推崇备至,临床应用广泛。
浅论当归止咳之用
《神农本草经》即指出当归主“咳逆上气”,《神农本草经贯通》对当归止咳逆上气之病机进一步论述:“当归乃主咳逆上气要药,今人常以之治血而忽其治气之功。咳逆一证,病虽多在气,但气血同行,气为血帅,气病伤血则血瘀、血虚反致气不顺……当归味甘性温质润,入诸阴经补血益阴,利血脉而顺气,肺肾得滋,气道得通则咳逆之证可除。”强调了当归血气同调、血中气药之特点。
当归之所以能止咳逆上气:1)当归质润,可养阴血以润肺燥,正如《医学衷中参西录》:“当归能润肺金之燥”,其可治阴虚血少,肺失润降之咳逆上气;2)当归气轻而辛,为血中气药,能行血通脉之功,以治咳逆上气。
时方苏子降气汤、金水六君煎等方中均有当归,多用于上盛下虚或肺肾阴虚之咳嗽;瘀血所致咳嗽,亦多有用之机会。
(编辑:木易火耳)
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