慢性肾衰竭治验方：降氮灵(王曰美)

降氮灵(王曰美)

[组成]附子10g(先煎)，淫羊藿15g，枸杞子20g，人参10g，白术20g，冬虫夏草12g，土茯苓30g，徐长卿30g，大黄20g，陈皮15g，竹茹10g，黑大豆30g，车前子20g(包)，益母草30g。

[用法]上药制成水丸剂，每服6~9g，3~4次/每天，3个月为1个疗程。

[功效]温补脾肾，清利湿热，破血化瘀。

[主治]慢性肾功能衰竭。

[方解]慢性肾衰的关键是脾肾衰竭，从而导致湿浊、瘀毒潴留而浊毒内停，继而脾肾功能进一步的受损，形成恶性循环。因此应着眼于健脾，维护肾气以扶正为治疗的基础。扶正以附子为主，佐以淫羊藿、枸杞子，温阳益肾，阴中求阳;人参、白术、冬虫夏草健脾益气，配用土茯苓、徐长卿寒温同用。泄浊以大黄为主，佐以陈皮、竹茹、黑大豆和胃化湿以降浊;益母草活血化瘀利水，具有抑制血小板凝集、防止肾小球内凝血作用，经实验证明能增加人体血液内纤维蛋白溶解酶系统的活性，有溶解纤维蛋白的作用。故此，本方一是扶正，温补脾肾，增强脾肾气化功能;二是降浊，清利湿热，破血化瘀，以促进有毒物质的排泄。恶心呕吐、湿浊上泛明显。

[加减]①水肿明显、小便不利，可加猪苓、泽泻，或增大车前子、益母草剂量。②大便秘结、浊毒内盛，可酌情增大大黄用量，或加枳实。③乏力气短、脾虚明显，可加黄芪，或增大人参、白术用量。④腰膝酸冷、阳虚明显，可加肉桂（少量冲服或后下），或增大淫羊藿用量。⑤瘀血征象突出，如面色黧黑、舌质紫暗，可加丹参、川芎，或增大益母草用量。

温馨提示：本文内容摘自《专科专病名医临证经验·肾脏病》（2002），傅文录主编。经方学会编校。

介绍:王曰美，生于1941年7月，出身世医家庭，1967年毕业于山东中医学院医疗系，主任医师，山东省第一批名老中医药专家中医带徒导师之一。曾任山东省滨州地区中医院书记兼院长，中华全国中医学会山东分会理事；中华全国中医学会山东分会肾病专业理事。

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