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2022年9月13日,Momentis Surgical Ltd宣布,美国佛罗里达州最大的非营利卫生系统Lee Health购买了Anovo 手术系统,Anovo手术系统将在墨西哥湾海岸医疗中心投入使用。
Momentis Surgical(原名Memic Innovative Surgery)的Anovo手术系统(原Hominis系统)于2021年2月获得FDA批准,可在单孔自然孔腹腔镜辅助下进行经阴道良性外科手术,包括良性子宫切除术,是第一个也是唯一一个FDA认可的经阴道单孔自然孔腹腔镜辅助手术机器人,其功能旨在仿真人类手臂,并提供人类水平的灵活性。
美国每年大约有60万例子宫切除术。与其他方法相比,阴道手术入路提供了显著的临床益处,包括减少患者疼痛和疤痕,缩短恢复时间和降低感染率。如今,这种微创的方法只有16%的人使用。Anovo系统旨在克服这些限制,为患者提供更快的恢复时间,更少的痛苦,并使腹部几乎没有明显的疤痕。
今天的文章主角不是手术机器人,而是购买手术机器人的Lee Health这类组织。MedRobot发现,Lee Health在购买手术机器人方面非常积极,达芬奇手术机器人、史赛克Mako、Globus等都有购买。而“非营利组织”怎么买手术机器人呢?
这就涉及到了美国医疗器械采购知识:GPO、IDN。
GPO:Group Purchasing Organization,集团采购组织;
IDN,Integrated Delivery Network,整合服务网络(Lee Health是美国佛罗里达地区最大的IDN之一)。
GPO在美国已有110年的历史,美国医疗行业第一家GPO组织(Hospital Bureau of NewYork)1910年于纽约成立,现在已经有接近1000家GPO组织,有的是全国性的,有的是区域性的。GPO成立的主要目标就是为采购者(主要是医院等机构)同供货商(厂家、经销商等)进行价格谈判,从而为采购者节约成本,GPO组织自己也能从供应商那里赚取管理费(可以形象理解为中介费)。
与直接采购相比,GPO在总体采购花费上平均为每家医院节省10%~ 15%,在医疗器械面平均节省为10%~ 18%。
01美国GPO产生的医疗体制环境与原动力
(1)美国GPO产生的医疗体制环境
美国的医疗体制更多地依靠市场化。医疗机构以私立为主,医疗消费以个人为主。政府的作用是提供部分医疗保障机制和资金,以公立形式为老年、病残、穷困或失业人口提供医疗保障,另外也以立法和管理的形式,规范高度市场化的医疗体制。
美国的医疗体制的组成有三部分:老年保健医疗制度(Medicare)、医疗补助制度(Medicaid),以及其他的商业保险(私人保险)。
(2)美国GPO产生的动力
美国医院协会( AHA)在2000年调查发现,大约4900家非政府社区医院(社区医院包括面向公众的,短期的全科或专科医院,大多数社区医院的床位数小于200张,但是也有大约5%的社区医院有超过500张的床位)的花费为1730亿美元,其中大部分为非劳动力费用(包括药品和医疗耗材)。这是一个非常大的非劳动力开销。
尽管一些医院的进货部门仍是通过直接同供应商打交道,直接进货,但绝大多数医院却会通过GPO的帮助来购买