七小时手术室鏖战 托起患者“手”生机——北京积水潭医院手外科成功开展首例淋巴静脉吻合术_淋巴水肿患者的新希望：积水潭医院手外科首次完成淋巴管静脉吻合术

北京积水潭医院手外科近日为一位淋巴水肿女性患者实施了淋巴管静脉吻合术（LVA），这是该医院首次采用这种手术方式治疗上肢淋巴水肿，展示了医院在淋巴水肿治疗方面的综合能力和团队协作精神。据了解，这种手术方式在国内尚属罕见，具有较高的技术难度和手术风险。
患者宋阿姨今年67岁，来自山东菏泽，原本应该享受晚年的幸福，却因为上肢肿胀，受尽了十多年的折磨。20多年前，宋阿姨被诊断为左侧乳腺癌，进行了乳腺癌根治手术，但术后发现手术侧的肢体逐渐变粗，她以为是营养不良引起的水肿，没有太在意。随着时间的推移，肢体肿胀越来越严重，压迫感让宋阿姨无法正常举手活动，这才引起了家人的注意。宋阿姨在当地多家医院寻求治疗，结果被告知她患有乳腺癌术后的严重并发症——淋巴水肿。
淋巴水肿是由于淋巴系统受损或阻塞，导致淋巴液无法正常回流，积聚在组织间隙，造成肢体肿胀的一种疾病。淋巴水肿的原因很多，常见的有癌症、癌症治疗后、寄生虫感染等。淋巴水肿不仅影响患者的外观和心理，还会导致肢体功能障碍和生活质量下降，甚至引发感染、溃疡、恶性变等严重后果。淋巴水肿的治疗方法有很多，如药物治疗、物理治疗、外科手术等，但都存在治疗时间长、效果不佳、复发率高等问题，是目前临床上的一大难题。
宋阿姨的淋巴水肿已经达到了中重度，当地医院的各种治疗都无法缓解她的肢体肿胀，她的左上肢已经比右上肢粗了一倍多，不仅影响了她的外表，也严重限制了她的肢体活动和日常生活。虽然多次求医无果，但家人没有放弃对宋阿姨的治疗，最终，宋阿姨带着重获健康的希望，选择来到北京积水潭医院治疗。在这里，她遇到了以手外科栗鹏程主任医师和武竞衡副主任医师为首的专家团队，他们根据宋阿姨的病情和专业检查，在科室内部进行了充分的讨论，确定宋阿姨适合进行淋巴管静脉吻合术（LVA）手术，并为她制定了详细的手术计划。
淋巴管静脉吻合术（LVA）是一种利用显微外科技术，将淋巴管与静脉相连接，形成新的淋巴回流通路，从而减轻淋巴水肿的一种手术方式。这种手术需要在手术显微镜的放大下，找出功能性的淋巴管，并与静脉进行精细的吻合，手术难度高，手术时间长，对医生的技术和经验要求很高，相关手术在国内开展较少。
这一天，宋阿姨迎来了她期待已久的手术。手术开始后，手术团队首先使用吲哚菁绿（ICG）近红外造影技术，对宋阿姨的淋巴管功能进行评估，找出可以进行吻合的淋巴管，在手术显微镜放大近30倍的帮助下，经过7个小时的艰苦努力，团队最终成功完成了手术，宋阿姨平安地回到了病房。这一刻，全家人的心终于放下了。
武竞衡副主任医师（左）为宋阿姨做手术 术后第一天，武竞衡副主任医师早早地来到病房，查看宋阿姨的恢复情况。宋阿姨发现自己肿胀的手臂仅仅一天就明显缩小了一圈，她激动地说道：“谢谢您帮我治好了这10年的顽疾。” 武竞衡副主任医师说，只要按照医嘱进行康复锻炼，患者后期的恢复效果会越来越好。
术后第一天
北京积水潭医院手外科是国家显微技术培训中心，拥有超级显微外科的技术水平，不断进行技术创新，为淋巴水肿患者提供了新的治疗选择。武竞衡副主任医师表示，针对继发性淋巴水肿的治疗，手外科显微肢体修复中心团队将继续开展淋巴管静脉吻合术（LVA）手术，以及其他综合治疗方法，让更多的淋巴水肿患者重新拥有高质量的生活。