5分钟详解意识障碍的分类！_意识障碍的分类与表现

意识障碍是指人的感知能力或精神活动出现异常，导致对自己和周围环境的认知受到干扰的一种症状，它是由多种因素引发的脑功能失调的表现之一。
不同的学科对意识障碍有不同的分类方法，以下介绍三种常见的分类方法：
神外科的分类方法：根据意识障碍的程度，分为五个等级，从轻到重依次为意识清楚、意识模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷。
意识清楚：意识正常，对外界刺激有正确的反应，语言和合作能力完好，无任何异常表现。
意识模糊：意识轻度受损，对外界刺激的反应能力下降，语言和合作能力降低，但未完全丧失，可能出现淡漠、迟钝、嗜睡、语言混乱、定向障碍（不能正确判断时间、地点、人物）、躁动、谵妄和遗尿等现象；如果意识模糊较重，只能在呼唤时应答或睁眼，这是与浅昏迷的最大区别。
浅昏迷：意识中度受损，对语言已无反应，但对痛觉仍敏感，当受到痛刺激（如压迫眶上神经）时，能做出简单的防御动作，或有回避动作，或仅有皱眉的表情。
昏迷：意识重度受损，对痛觉反应已很迟钝，无任何随意运动，可能有鼾声、尿潴留等现象，瞳孔对光反应和角膜反射仍存在。
深昏迷：意识极度受损，对痛刺激完全无反应，双侧瞳孔散大，对光反应和角膜反射均消失，可能出现生命体征紊乱。
神内科的分类方法：根据意识障碍的性质，分为三个类型，分别为轻度意识障碍、中度意识障碍和昏迷状态。
轻度意识障碍：包括意识模糊和嗜睡状态，与神外科的分类方法相同，不再赘述。
中度意识障碍：包括昏睡状态、谵妄状态和混浊状态。
昏睡状态：意识较重度受损，对外界刺激的应答反应减弱，有时发出含糊不清的、无目的的喊叫，处于深度睡眠，只有在强烈的疼痛或言语刺激下才能唤醒，但回答含糊，很快又陷入睡眠。
谵妄状态：意识严重受损，定向力和自知力均差，注意力涣散，有丰富的错觉、幻觉，形象生动而逼真，情感反应恐惧，可能有外逃或伤人行为，反射仍正常。
混浊状态：或称精神错乱状态，意识加重受损，定向力和自知力均差，思维凌乱，出现片断的、不系统的幻觉和妄想，情感反应紧张、不安、恐惧，意识障碍的波动性大，时轻时重，昼轻夜重为其特点。
昏迷状态：包括浅昏迷、中昏迷和深昏迷，与神外科的分类方法相同，不再赘述。
神经病学的分类方法：根据意识障碍的机制，分为三个类型，分别为觉醒性意识障碍、意识内容障碍和特殊类型意识障碍。
觉醒性意识障碍：是指由于脑干网状结构的损害，导致意识的觉醒水平下降的一种意识障碍，表现为嗜睡、昏睡或昏迷，对外界刺激的反应能力降低或丧失，但意识的内容和范围相对完整，无幻觉、妄想等精神症状。
意识内容障碍：是指由于大脑皮层的广泛损害，导致意识的内容和范围受到影响的一种意识障碍，表现为意识模糊、混浊或谵妄，对外界刺激的反应能力相对保留，但有定向障碍、记忆障碍、错觉、幻觉、妄想等精神症状。
特殊类型意识障碍：是指由于特定的脑部病变，导致意识的某些方面受到影响的一种意识障碍，表现为意识的分裂、缺失或扩张，如人格解体、缄默症、木僵症、自动症、梦样状态等。