常用降压药物超全总结，8 个表格快收藏_高血压患者如何选用降压药物

高血压是一种常见的慢性病，如果不及时控制，会导致肾功能衰竭、心脏病、脑血管病等严重的并发症。因此，高血压患者必须正确使用降压药物，以降低血压水平，减少心血管风险。
为了帮助高血压患者选用合适的降压药物，本文将介绍以下几个方面的内容：
高血压药物治疗的基本原则
高血压药物的分类和选择
高血压药物的注意事项和副作用
#高血压药物治疗的基本原则
高血压药物治疗的目的是将血压降至正常范围，从而降低心血管事件的发生率。为了达到这个目的，高血压患者应遵循以下几个原则：
早期治疗：高血压是一种渐进性的病变，越早治疗，越能保护血管和器官，延缓病情的恶化。
长期治疗：高血压是一种需要终身管理的病症，除非有特殊情况，否则不能随意停药或减药，以免血压反弹或波动，增加心血管风险。
平稳治疗：高血压患者应选择一种或多种长效降压药物，每天定时服用，保持血压的稳定，避免血压的波动或晨峰现象，预防心脏、脑部或肾脏的急性损伤。
个体化治疗：高血压患者的体质、年龄、性别、并发症、合并症、药物反应等都不尽相同，因此，应根据患者的具体情况，选择适合自己的降压药物，避免不必要的副作用或药物相互作用。
#高血压药物的分类和选择
高血压药物的种类很多，根据其作用机制，可以分为以下五大类：
利尿药：通过增加尿液的排出，降低血液的容量，从而降低血压。利尿药是最早用于高血压治疗的药物，也是最经济、最有效的降压药物之一。常用的利尿药有氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等。
β-受体阻断药：通过阻断心脏和血管的β-受体，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压。β-受体阻断药也可以减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，预防心律失常。常用的β-受体阻断药有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。
钙拮抗剂：通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。钙拮抗剂也可以改善心肌缺血，预防心绞痛和心肌梗死。常用的钙拮抗剂有硝苯地平、非洛地平、维拉帕米等。
血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素II的生成，从而降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂也可以保护心脏和肾脏，延缓心肌肥厚和肾功能衰竭的进展。常用的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、培哚普利、依那普利等。
血管紧张素II受体阻滞剂：通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，降低血压。血管紧张素II受体阻滞剂也可以保护心脏和肾脏，减少心力衰竭和蛋白尿的发生。常用的血管紧张素II受体阻滞剂有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。
高血压药物的选择应根据患者的血压水平、并发症、合并症、年龄、性别等因素综合考虑。一般来说，以下是一些常见的用药选择方案：
轻度高血压（收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg）：首选单药治疗，可选用任何一类降压药，根据患者的具体情况和耐受性选择。
中度高血压（收缩压160-179 mmHg，舒张压100-109 mmHg）：首选两种降压药联合治疗，可选用利尿药+钙拮抗剂，或利尿药+血管紧张素转换酶抑制剂，或利尿药+血管紧张素II受体阻滞剂，或钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂，或钙拮抗剂+血管紧张素II受体阻滞剂等组合。
重度高血压（收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg）：首选三种降压药联合治疗，可选用利尿药+钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂，或利尿药+钙拮抗剂+血管紧张素II受体阻滞剂，或利尿药+血管紧张素转换酶抑制剂+β-受体阻断药，或利尿药+血管紧张素II受体阻滞剂+β-受体阻断药等组合。