【全球听说】最新全球乙肝疾病负担系统性分析：2019年乙肝相关疾病导致全球55.5万人死亡_乙肝：全球的隐形杀手

乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性肝脏疾病，它可以导致肝硬化、肝癌和肝衰竭等严重后果。根据The Lancet Gastroenterology and Hepatology发表的一项最新研究，2019年全球有超过3亿人感染了HBV，其中有55.5万人死于乙肝相关疾病，占所有肝炎死亡的近一半。乙肝已成为全球的隐形杀手，对人类健康和社会经济造成巨大的负担。
乙肝的流行情况
乙肝的流行情况在不同的地区和国家有很大的差异，主要受到疫苗接种、母婴传播、性传播和注射吸毒等因素的影响。根据研究，2019年全球的HBV感染率为4.1%，比1990年下降了31.3%，比2015年下降了6.8%。这一下降趋势主要得益于婴儿和儿童的疫苗接种，2019年全球5岁以下儿童的HBV感染率仅为1.0%，比1990年减少了76.8%，比2015年减少了15.2%。然而，仍有一些地区和国家的HBV感染率较高，如非洲、东南亚和西太平洋地区，以及中国、印度、印度尼西亚、巴基斯坦和尼日利亚等国家。
乙肝的死亡情况
乙肝的死亡情况也与流行情况有关，但还受到其他因素的影响，如诊断、治疗、监测和预防等。根据研究，2019年全球的乙肝死亡率为7.2/10万，比1990年下降了26.8%，比2015年下降了1.4%。这一下降趋势主要得益于抗病毒治疗和肝癌筛查等措施的推广，但仍有很大的改善空间。乙肝是导致肝癌死亡的第一大原因，占肝癌死亡的39.5%，也是导致肝硬化死亡的第三大原因，占肝硬化死亡的22.5%。乙肝的死亡情况在不同的地区和国家也有很大的差异，如蒙古、加蓬、老挝、越南和中国等国家的乙肝死亡率较高，而哥伦比亚、巴西、智利、澳大利亚和新西兰等国家的乙肝死亡率较低。
乙肝的防治策略
乙肝的防治策略主要包括预防、诊断、治疗和监测等方面。预防方面，最有效的措施是疫苗接种，尤其是在出生后24小时内接种第一剂疫苗，以阻断母婴传播。此外，还应加强性教育、安全性行为、无菌注射和输血等措施，以减少其他途径的传播。诊断方面，应提高HBV感染者的检测率和确诊率，尤其是对于高危人群，如家庭成员、性伴侣、注射吸毒者、肝癌患者等。治疗方面，应提高HBV感染者的治疗覆盖率和治疗效果，尤其是对于有肝功能损伤或肝纤维化的患者，应及时给予抗病毒治疗，以降低肝硬化和肝癌的发生风险。监测方面，应提高HBV感染者的随访率和监测质量，尤其是对于接受治疗的患者，应定期检测病毒载量、肝功能、肝纤维化和肝癌等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。
乙肝的未来展望
乙肝的未来展望取决于全球各国和地区的政策、资源和行动。目前，世界卫生组织已制定了消除乙肝的全球战略，目标是到2030年，将HBV感染率降低至1%以下，将乙肝死亡率降低至65%以下。为了实现这一目标，需要全球各国和地区加强合作和协调，提高乙肝的政策优先级，增加乙肝的投入和支持，推广乙肝的防治服务和干预措施，改善乙肝的数据和信息系统，提高乙肝的社会意识和社会参与。只有这样，才能有效地阻止乙肝的传播，减少乙肝的死亡，保护人类的健康和福祉。