樊代明眼里的医学与科学 ｜ 大开眼界_这里写一个有创意和深度的标题

医学与科学的关系究竟如何？它们之间有什么联系？又有什么不同？在2015年11月27日，由健康界传媒和武汉市中心医院联合举办的“2015长青藤百年医院论坛暨武汉市中心医院135周年庆”上，中国工程院院士樊代明以“医学与科学”为主题，逐一分析，从17个方面阐述医学与科学的异同。
樊院士博古通今，风趣幽默，演讲引发现场的笑声和掌声。为了满足未能到场的读者的好奇心，健康界将其发言内容如实记录如下。由于篇幅有限，本文有所删减。
人类常见的病有4000多种，其中90%没有有效的药物治疗。肿瘤这种占人类死因四分之一的疾病，很多都是无法治愈的。医学研究日新月异，为什么我们还陷入这样的困境？
我们总是在局部努力，对医学的本质缺乏认识。医学到底是什么？没有人能回答。我们只能说医学不是什么——医学不是简单的科学，不是纯粹的哲学，它还涉及到人类学、社会学、法学等，几乎所有和人相关的学科都可以包含在医学之中。
从历史来看，医学的出现比科学更早。科学只是1500年前部分地球人提出的一个概念，只是天下众多方法学中的一种，当然不能用一种方法学的标准来衡量所有方法学，包括医学。
科学研究的对象是物，通过观察物来认识物，而医学研究的对象是人，通过了解人来救助人。
科学研究的目的是寻找事物的普遍性，适用于任何地方，所以它的结果必须是100%。医学研究的结果是在0%到100%之间寻找概率，也就是说任何概率都有可能。
医学研究的是生命，生命是什么？是物质的特殊功能，没有物质就没有生命，但有物质也不一定有生命，人死了以后所有的物质还在，那么死的到底是什么呢？
科学是唯物主义，只有看得见的才算数，所以是物质永恒；而医学研究的是功能，回答生死。西医主要研究物质，称之为西医科学；中医主要研究功能，和科学有所不同，所以有人说中医不科学。中医和西医是从不同角度研究生命，不能说西医科学，中医不科学，其实中医和西医都是医学，但也都不等于科学。
接下来我从17个方面和大家分享一下它们的不同之处。
个体与群体
科学研究的个体数据是相同的，所以1+1=2。而医学不同，一个120斤的人加一个130斤的人等于250，两个人就相同了吗？除了体重之外，还有身高、性别、年龄等因素。
科学引入医学后变成了什么样子呢？个体加起来算一个均值！是这样吗？为了要求医学个体是相同的，比如说做临床试验，一个药物，先要用准入标准去掉一部分，再用排除标准去掉一部分，这样做出来的结果是想让大家都能用。算在一起先是均值，不行的话叫中值，还不行的话叫标准差，再不行的话叫标准误，最后还不行的话叫置信度。
如果有100个心脏病的人，对其做胸外按压，3-4个人能活，但是不按压肯定一个都活不了。从3%到0%，在科学上是没有意义的，没有P值。也就是说，如果不救是符合科学的，但是违背伦理，如果救是符合伦理的，但是违背科学。
同病不同症。同样是感冒，甲有发热，乙有头痛，丙有咳嗽。既然是一种病就开一种药就行了，其实不是这样，我们要根据不同的人开不同的药。
同病不同害。同是幽门螺杆菌HP感染，按理应该全部根除。可是HP可以分为CagA阳性株和阴性株，前者和胃癌有关，胃癌发生率比阴性者高2倍，应该根除。而后者在正常人中较多，而且根除后近端胃癌发生增多，所以HP感染无症状者不应该根除。
同病不同果。同是乙肝病毒感染，按理都应该抗病