修元健康网肝脏是人体最大的内脏器官，也是最不爱发声的器官。它没有末梢神经，即便是受到损伤，也不会像其他器官那样疼痛难忍。它默默地承担着新陈代谢、解毒、储存等多种重要功能，是人体的“化工厂”。但是，这样一位“无私奉献”的肝脏，却可能遭到自身免疫系统的攻击，导致自身免疫性肝炎（AIH）的发生。
AIH是一种罕见的肝脏疾病，它不是由病毒或细菌等外来因素引起的，而是由于自身免疫系统失调，产生了针对肝脏的自身抗体，攻击自己的肝细胞，造成肝脏的炎症和纤维化。AIH的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、感染等因素有关。AIH可以发生在任何年龄段，但以儿童和青少年为多，女性比男性多见。
AIH的临床表现多种多样，有些患者可能没有任何症状，只是在体检时发现肝功能异常；有些患者可能出现乏力、食欲不振、皮肤黄染、尿色深等症状；有些患者可能突然出现肝功能衰竭，甚至危及生命。因此，对于不明原因的肝功能异常，特别是伴有其他自身免疫性疾病的患者，应该及时进行AIH的检查和诊断。
AIH的诊断主要依靠血液检查和肝脏活检。血液检查可以发现肝功能异常、免疫球蛋白升高、自身抗体阳性等特征性改变。根据自身抗体的不同，AIH分为两型，AIH-1型主要表现为抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）或抗可溶性肝抗原（SLA）阳性；AIH-2型主要表现为抗肝肾微粒体1型（LKM-1）或抗肝细胞胞质1型（LC-1）抗体阳性。肝脏活检可以观察到肝脏的病理改变，如淋巴细胞和浆细胞的浸润、界面性肝炎、肝细胞玫瑰花结的形成、淋巴细胞的穿入、中央静脉周围的坏死等。此外，还需要排除其他可能导致肝脏损伤的因素，如病毒性肝炎、遗传代谢性疾病、肌肉系统疾病等，以及检查胆管的情况，以免漏诊或误诊。
AIH是一种可以治疗的疾病，如果及时诊断和治疗，大多数患者可以获得缓解，甚至恢复正常的肝功能。治疗的主要手段是使用免疫抑制剂，抑制自身免疫系统的过度反应，减轻肝脏的炎症和损伤。常用的一线治疗方案是泼尼松加硫唑嘌呤，这两种药物可以协同作用，降低副作用。在使用硫唑嘌呤之前，需要检测TPMT的活性，以预测药物的代谢和毒性。如果一线治疗方案无效、不耐受或不完全应答，可以考虑使用二线治疗方案，如霉酚酸酯（MMF）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、环孢素等）、雷帕霉素、英夫利昔单抗、利妥昔单抗等。对于严重的肝衰竭或终末期肝病的患者，可能需要进行肝移植手术，以换取新的肝脏。
AIH是一种需要终身服药的疾病，即使症状缓解，也不能随意停药或减药，否则可能导致病情复发或加重。患者需要定期复查肝功能和自身抗体，根据检查结果调整药物的剂量和种类。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、吸烟、暴饮暴食等对肝脏有害的行为，多吃清淡、富含蛋白质和维生素的食物，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
AIH是一个不容忽视的肝脏杀手，它可能悄无声息地侵袭你的肝脏，给你的健康和生活带来严重的影响。如果你有不明原因的肝功能异常，或者有其他自身免疫性疾病，一定要及时到医院检查，排除AIH的可能。如果你已经确诊为AIH，一定要按照医生的指导，规范用药，定期复查，积极配合治疗，争取早日康复。让我们一起关爱肝脏，珍惜生命！
欢迎光临，修元养生网