修元健康网脓毒症是一种由感染引起的严重疾病，它会导致机体的免疫系统失衡，造成多个器官的急性功能衰竭，甚至死亡。脓毒症的患病率和死亡率都很高，而且对于那些幸存下来的人，他们也可能面临着长期的并发症和残疾。在过去十年里，由于一些全球性的倡议和运动，提高了人们对脓毒症的认知和关注，同时也促进了相关的科学研究，为脓毒症的诊断和治疗提供了更多的证据和指南，从而改善了患者的预后和生活质量。2017年，世界卫生大会和世界卫生组织将脓毒症作为全球卫生的重点问题，通过了一项旨在加强脓毒症的预防、发现和管理的决议。2016年，国际专家共识制定了脓毒症的新定义（Sepsis-3），将脓毒症定义为感染所致的器官功能障碍，并用序贯器官衰竭评估（SOFA）评分来判断器官功能障碍的程度。目前，还有许多研究在探索如何更好地界定和分层脓毒症患者，以便根据患者的分子和生物学特征，制定更个性化和精准的治疗方案。此外，人们也在不断寻求更先进的诊断技术和更有效的药物，以期能够干预和改变脓毒症的发展过程，提高患者的存活率和康复率。
本文将介绍脓毒症的概念、定义、流行病学、病理生理学、诊断、治疗和预防等方面的最新进展和争议，以期为临床医生和公众提供有用的信息和指导。
2016年，由31位来自全球各地的专家组成的小组，发布了《脓毒症和脓毒性休克国际共识定义》（Sepsis-3），这是对脓毒症定义的最新修订。根据这一定义，脓毒症是一种危及生命的状态，由感染引起的宿主免疫反应失调，导致了器官功能不全。脓毒性休克是脓毒症的一种特殊形式，其中存在潜在的循环、细胞和代谢的严重紊乱，使得死亡风险显著增加。为了评估器官功能不全的程度，该定义采用了SOFA评分（表1），这是一种基于六个器官系统的评分系统，包括呼吸、心血管、肝脏、凝血、肾脏和神经系统。因此，脓毒症的诊断标准是存在感染的证据，以及SOFA评分与基线相比增加了2分或以上，假设基线评分为0。专家组还推荐了一种简化的SOFA评分，即快速SOFA（qSOFA），用于在非重症监护病房的环境中快速识别高危患者，包括呼吸频率≥22次/分，收缩压≤100 mmHg，意识改变（Glasgow昏迷评分≤13分）。qSOFA评分≥2分提示患者有脓毒症的可能性，并需要进一步的评估和治疗。
欢迎光临，修元养生网