超声解剖？副比目鱼肌_副比目鱼肌：一种罕见的解剖学变异

副比目鱼肌是一种在人类身上偶尔出现的肌肉，它位于腓肠肌的深层，与比目鱼肌相邻。它的起点有四个部分，分别是(a)腓骨的头部和上干的后面，(b)胫骨上的比目鱼肌线，(c)胫骨的内侧中间边缘，和(d)连接腓骨和胫骨的纤维带。它的肌纤维汇合成一条短的肌腱，一般附着在跟腱的深面。
副比目鱼肌是从比目鱼肌的前面(深面)分离出来的，它的起点可以是腓骨、胫骨的比目鱼肌线或比目鱼肌的前面。它的肌肉沿着前方或内侧方向延伸，最终与跟腱相连。这种肌肉的发生率大约是3%(从0.7%到5.5%不等)，属于不常见的现象。
副比目鱼肌的止点是跟骨，可以在跟骨的上面或内侧面找到，具体有以下几种可能：
肌肉延伸到跟腱的远端
肌肉以肌肉的形式终止在跟骨的上面
肌肉以肌肉的形式终止在跟骨的内侧面
肌腱以肌腱的形式终止在跟骨的上面
肌腱与跟腱合并，终止在跟骨的内侧面
副比目鱼肌的动脉供应来自胫后动脉，神经支配来自胫神经。
图1显示了副比目鱼肌的起止点，它从比目鱼肌(黑色*)和腓肠肌(白色*)的胫骨前面发出，终止在跟腱(箭头)的前内侧跟骨的上面。
有副比目鱼肌的人可能没有任何不适，因此在做成像检查时，可能会因为其他原因而被意外发现。如果有不适，一般表现为小腿后内侧的远端三分之一处有一个软组织的肿块。这个肿块会随着运动，尤其是足底屈曲而变大。疼痛也是一个常见的不适(有2/3的患者有这个症状)，并且会在跳跃和跑步时加剧。这些不适可能是由于副比目鱼肌在运动时增大，导致慢性的骨筋膜室综合征。还有一些病例报告了由于胫后神经受到压迫而引起的神经症状。
超声检查是诊断副比目鱼肌的简单方法。通常可以在跟腱的深面和拇长屈肌之间，看到一个肌肉的结构，这个位置正常情况下应该是Kager脂肪垫。
图2和图3是副比目鱼肌的超声图像。OS表示跟骨，FHL表示拇长屈肌，Acc soleus和a soleus表示副比目鱼肌，AT表示跟腱，soleus表示比目鱼肌。