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成人版“Emily”的抗癌故事在交大一附院再现_CART细胞治疗:白血病的终极武器

白血病是一种可怕的血液病,它让患者的身体被异常的白血球侵占,导致免疫力下降,出血倾向,感染风险,甚至危及生命。传统的治疗方法包括化疗、放疗、靶向药物和造血干细胞移植,但这些方法都有各自的局限性和副作用,而且对于一些晚期或耐药的患者,效果并不理想。然而,近年来,一种新型的细胞疗法——CART细胞治疗,给白血病患者带来了新的希望。这种疗法是如何实现的呢?让我们先从一个美国小女孩的故事说起:
艾米丽怀特黑德(Emily Whitehead)是一个来自美国加州的可爱的小女孩,但她的命运却不幸遭遇了白血病的打击。Emily在5岁时被诊断出患有急性淋巴细胞白血病(ALL),这是一种最常见的儿童白血病。她接受了第一轮的化疗,但却意外地发生了严重的感染,差点导致双腿截肢,而且她的病情反复发作,无法控制。医生们束手无策,只能告诉她的父母,她可能只有几周的生命了。就在这时,宾夕法尼亚大学的科学家们提出了一个大胆的、前沿的治疗方案,那就是CART细胞治疗。令人惊讶的是,CART细胞治疗后,Emily的白血病细胞完全消失了,她的身体恢复了健康,不再需要任何的肿瘤治疗。五年过去了,Emily仍然活泼地在阳光下玩耍,她的白血病没有再次发作。
“我做了20年的肿瘤学家。”格鲁普说,“这是我见过的最神奇的事情。”艾米丽成了这种创新疗法的代言人。
在太平洋的另一边,小利(化名)也和Emily一样,患有ALL,但她的年龄却是30岁,她已经是两个孩子的妈妈了。她曾经在多家医院寻求治疗,尝试过各种方法,但她的病情仍然在恶化,她经常头痛、恶心、呕吐,她发现自己的乳腺和皮肤上不时会长出肿块,而且越来越大……一次偶然的机会,她来到了交大一附院……
CART细胞治疗的临床应用
2018年4月,小利已经不知道这是她第几次进入医院了,因为她无法忍受这种撕心裂肺的痛苦。经过一附院血液内科贺鹏程主任医师诊疗团队的仔细检查,发现小利已经是疾病的晚期,她的白血病已经到了末期,她的鼻窦、乳腺、皮肤、肝脏和中枢神经系统都被白血病细胞侵占了,而且她已经对多种化疗药物产生了抗药性,没有可用的靶向药物,也没有造血干细胞移植的条件。
面对这种绝境,目前没有任何有效的治疗手段。但是,小利还很年轻,她的两个孩子还在等着她回家,她虚弱的眼睛里充满了生存的渴望……于是,主治医师贺鹏程主任医师诊疗团队仔细分析了小利的病情和治疗历史,发现唯一可能的选择就是CART细胞治疗。
CART细胞治疗在国际上还处于研究阶段,对于小利这样病灶广泛,中枢神经系统也受累的患者,有限的数据显示CART细胞治疗的风险很高。
该怎么办呢?
在和家属充分沟通后,贺鹏程主任医师决定给小利试用CART细胞治疗,但在治疗前后,他们会给小利个性化的治疗方案,以降低CART细胞治疗的危险。
2018年4月8日,经过精心制备的CART细胞被迅速注入小利的体内,医护人员紧密监测小利的病情变化:
在注入后的第7天,小利的体温突然升到了40摄氏度,尽管经过了积极的治疗,体温仍然没有明显下降。
但是,两天后,就在注入后的第9天,小利的体温奇迹般地恢复了正常,小利的眼神也变得明亮起来,这是暴风雨后的彩虹带来的光芒。
在注入后的第14天,我们惊喜地发现,小利的体内的白血病细胞全部消失了,她的病情完全缓解了。

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