来源 | 风云药谈 (赛柏蓝授权转载)
撰稿 | 张廷杰
01 集采名单初步分析
本文将从以下几个方面对2022年可能被集采的药品进行初步的分析和预测。
表1:2022年集采工作重点内容
表2:500大目录未集采产品清单
说明:表2中的产品是根据目前的信息进行初步的筛选,没有参加过国家集采或省级联盟带量采购的产品。
表3:500大目录未集采产品清单特殊情况产品
表3中的产品的集采难度较大,基本上都是独家、重点监控、毒麻精放等产品,这些产品的集采价格可能需要通过议价等方式确定。
02 集采重点
综合考虑,我们可以大致推断出2022年的药品集采重点:
一、2022年药品带量采主要脉络
1、中成药:湖北联盟+其他可能涉及的区域和产品,湖北应该是中成药集采的主导力量,没有太大的变数,并且2022年的204(50)已经准备就绪。
这里需要说明一点:化药产品按照通用名来计算,一个通用名算一个品种,但是中成药集采无论是广东还是湖北,按照纯通用名来计算都有七八十个品种,数字上有所差异。
2、化药:“8+2”十省,广东大联盟持续推进,其他联盟、省份也会主动或被动地参与,或者自己单独开展。
因此,已知的是2022年化药集采会涵盖所有省份的一轮新一轮。
3、生物制剂:总体来看,生物类似物的集采时机还是受到一些产品数量的限制,目前贝伐珠单抗有8家,阿达木单抗有7家,英夫利昔单抗有4家,PD-1有8家,PD-L1有4家,其他产品的数量上还不够成熟。
二、哪些产品会成为重点?
1、未过评大产品:参见表2、表3(表3中的产品难度较大,如果有建议可以采用议价方式)中未通过一致性评价的大产品。
2、他省集采多,本省未集采:这个比较容易理解,在2020年的全国各省/联盟带量采中,大部分产品是没有太多的交集的;但是,到了现在这个阶段,想要完全避免交集已经不太现实了。
所以,其他省份集采多的产品,再次被纳入本省未集采的目录是可以理解的。
3、专项:河北门诊“两病”,河南“慢病”,广东“慢病”(包括很多抗生素),2022年应该还会有专项带量采购的出现,并且以联盟的形式出现的可能性应该更大。
4、本省金额、用量大:这个一直是集采的重要依据,不用多说。
三、需要注意和了解:620=500化药+100+中成药+生物类似物
1、中成药:目录内+本省/联盟金额大是2022年中成药带量采的主要逻辑,出现的概率比较大。
2、化药:毒麻精放、独家产品是否会成为2022年的集采重点,目前还不太清楚。
3、有些已经非医保:620目录统计的时候,有一些产品是地方医保增补的,2022年地方医保增补应该会大部分取消。
而目前的带量采,非医保产品一般不太会被纳入,所以,要动态地看待这个目录的问题。
建议参考204。
4、能做哪些事情?
① 产品战略:品牌、独家等情况的产品,这类产品比较容易做决策,这类产品纳入目录即使中标也是大部分减少的情况。