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柴胡桂枝汤的神奇功效_柴胡桂枝汤:治疗少阳太阳并病的神方

柴胡桂枝汤是一种中医经典方剂,出自《伤寒论》第146条。原文说:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”这个方子能同时调和太阳和少阳两条经脉的病变,因此在临床上有着广泛的应用。刘渡舟教授是这个方子的忠实拥护者,他用它治好了许多疑难杂症,并且有着自己的独到见解。下面就来介绍一下他的临证经验:
1.治疗肩背疼痛
肩背疼痛是一种常见的不适,往往由于睡姿不当、长期低头工作、过度劳累等原因导致,无论是体力工作者还是脑力工作者都容易患上。此外,颈椎病、肩周炎等疾病也会引起类似的症状。
刘老分析,太阳经脉沿着人体的颈项后背走向,如果太阳经脉受阻,就会出现颈项和背部的僵硬不适,甚至疼痛。张仲景在《伤寒论》中主张用解肌散风、生津通络的方法治疗,根据有无汗出而用不同的方子,有汗的用桂枝加葛根汤;无汗的用葛根汤。但是如果颈项背部和两肩部同时疼痛,那么这两个方子就不太管用了。因为两肩部不是太阳经脉的范围,而是少阳经脉的地方,这时候,就要用小柴胡汤来疏通少阳经脉,再用桂枝汤来调和太阳经脉,让太少两经的气血流畅,这样肩背疼痛就会消失。这就是刘老用柴胡桂枝汤治疗肩背疼痛的原理。在临床上,他还常常加上葛根、姜黄、红花、羌活、独活、川芎等药物,以增强活血止痛的作用,不管是新发还是旧患的疼痛,都能迎刃而解。
2.治疗肝气窜证
刘老说,肝气窜证虽然没有在医书中见过,但是它的症状是患者感觉有一股气在身体里乱窜,或上或下,或左或右,只要气窜到哪里,就会有疼痛和胀满的感觉,这时候患者用手拍打痛处,就会打嗝或者打嗳,然后症状就会缓解一些。这种病多见于西医所说的神经官能症等,老年妇女比较多,中年妇女和男性也有。这种病如果只用疏肝理气的方法治疗,往往效果不佳。刘老经过多年的实践,发现用柴胡桂枝汤调气活血,往往能收到意想不到的效果。这个方子用小柴胡汤来和解少阳,从而能疏肝理气,用桂枝汤来调和营卫,从而能通阳活血,气血和畅,就能消除各种症状。在临床上,他还常常加上佛手、香橼等药物,以增强调气的效果。
3.治疗肝硬化病
刘渡舟教授治疗肝脏疾病,善于从调理气机升降出入入手,临床上喜欢用柴胡类的方子,并且根据不同的病情,加减出了一系列的方子,比如治疗肝病气分的柴胡解毒汤,治疗肝病血分的柴胡活络汤等,临床上都有很好的效果。而肝病患者如果治疗不及时,就会由气化血,由经入络,出现腹胀、胁痛如刺、面色黯黑、脉沉弦、舌紫暗、边有瘀斑等症。西医检查白球比倒置、TTT升高,诊断为早期肝硬化者,刘老常用柴胡桂枝汤去掉人参、大枣这两味补药,另加鳖甲、牡蛎、红花、茜草、土鳖等药物,专门治疗肝脾血脉瘀滞、软坚消痞的症状,能够阻止肝病的恶化,有救死扶伤的功效。
4.治疗四肢疾病
四肢疾病是指四肢出现麻木、疼痛的症状,临床上可以见到西医学的风湿、类风湿引起的肢体关节疼痛,以及末梢神经炎、中风后遗症等病引起的手足麻木。这些症状在临床上都很难治疗,特别是类风湿引起的手足小关节的疼痛,目前还没有理想的治疗方法。刘老经过几十年的临证探索,根据《伤寒论》原文柴胡桂枝汤主治症状有“支节烦疼”的论述,运用这个方子取得了一定的效果,可谓别出心裁。

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