修元健康网朱良春，全国著名老中医，教授，擅长中医内科杂病，屡起沉疴。朱老根据慢性胆囊炎的寒热错杂、胆气郁滞、胆热胃寒，或气血不和、痰瘀阻络，气机升降失利，胆失通降，胃失温煦等常见证，分别用平调寒热、通降气机、调和气血、化瘀通络、疏通胁络、分化痰瘀、祛湿泄热、宣畅气机等法选用简方效药，用药精当，制方严谨。
(一)平调寒热气机通，柴胡桂姜胆草功
慢性胆囊炎久治不愈，湿从寒化，寒湿内阻，疏泄失司，寒热错杂，胆热胃寒，证见右胁闷胀不适，隐隐作痛或阵发性加剧，背部恶寒，纳呆食少，大便不实，小便清长，或四肢厥冷，往来寒热，呕恶时作，甚或周身皮肤黄染。朱师治疗此证型，每用平调寒热，通降气机之法，白拟柴胡桂姜胆草汤。药用：柴胡、桂枝、干姜各10g，瓜蒌仁18g，生牡蛎30g，龙胆草、生甘草各6g。嘱痛时嚼服生吴朵萸20粒，每日3～5次。黄疸加茵陈；夹胆石者加郁金、金钱草。此方对证用之，效验甚佳。朱师取仲景。柴胡桂枝干姜汤之意，自拟柴胡桂姜胆草汤，乃融清胆热、温胃寒于一炉，妙拟平调寒热之法以顺应胆腑喜通降和顺的生理特点，寒热平调，升降复位，脾复运化，胃得温煦，此乃仲圣组方用药的阴阳配伍法则也。方中柴胡、牡蛎一升一降、一散一收，柴胡善治往来寒热，牡蛎能除骨节营卫之留热，两药合用，更有舒肝利胆，退肿止痛之功。既宣阳气之不达，又展阴气之不舒，潜浮阳，镇真
阴，舒肝郁，软坚癖，且有双向调节之妙，此乃仲景柴胡桂姜汤之制方妙意也。干姜、桂枝同用，可振奋胃阳，宣化停饮，又可解散少阳往来之寒。用瓜蒌仁易瓜蒌根之意，乃因瓜蒌疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功能擅也，且能反佐龙胆草，盖柴胡疏肝，龙胆草泻肝，且除下焦湿热，龙胆草得柴胡清扬之力，合牡蛎潜行之性，可令湿热浊邪外透内泄，上下分消也。
(二)祛湿泄热畅气机，简方达药显神奇
慢性胆囊炎急性发作多见胆热胃寒或寒湿中阻，土壅木郁等症状，但临床亦多见湿热中阻，三焦不利，气机阻滞者病例，当拟利胆清热，宣畅气机为治则，朱师自拟青蒿茵陈汤。药用：青蒿、茵陈各30g，黄芩、陈皮、旋覆花各10g，生甘草6g。有黄疸者，倍茵陈量为50g，且要先煎30分钟。此方取仲景茵陈蒿汤。俞根初蒿芩清胆汤。及香附旋覆花汤三方之意，妙在重用青蒿并茵陈，青蒿专解湿热，其气芳香，故为湿温、疫疠要药，又能清肝胆血分之伏热。《本草新编》云：青蒿泄火热而不耗气血，用之以佐气血之药，大建奇功，可君可臣，而又可佐可使，但必须多用，因其体既轻，而性兼补阴，少用转不得力。”青蒿合黄芩为清朋、祛湿、泄热之法，此型湿热内蕴，三焦不利，选用青蒿、黄芩清胆利湿，透达少阳热邪，和解枢机。茵陈性味近似青蒿，重用茵陈似有苦寒伤阴之嫌，但有陈皮辛苦温降护胃，且能通三焦而理气，合甘草利胆和胃同致调和之力，茵陈合陈皮能降、能泄、能清、能利，辛开苦降，祛湿泄热，通畅气机，实践证明，茵陈治疗黄疸必须先煎久煎，茵陈利胆退黄的成分不在挥发油内。尤其是大剂量使用，久煎可祛除茵陈毒性，久煎取其味厚，以增祛湿泄热之功，故仲景茵陈先煎本意不可改。方中用旋覆花之意，取其善于疏通胁络，调和气机，助青蒿搜胁肋之郁热，盖气和则郁自解，郁解则热自除，诸药合用，颇合慢性胆囊炎治疗大法，俱通、降、和之旨，故屡收佳效。