一受凉就咳喘?当心是肺气被“寒”困住了!三拗汤:三味药,宣肺平喘

你是否曾在感冒后遭遇这种困扰:咳嗽不止、声音重浊,甚至胸闷气喘,连正常呼吸都变得困难?这很可能是“风寒袭肺、肺气失宣”的表现。

《黄帝内经》云:”形寒寒饮则伤肺”。外界风寒之邪侵袭人体,首先犯肺,导致肺气闭郁,宣发失常。今天就为大家揭秘一首经典方剂三拗汤,仅用三味药材,巧妙解决这一难题。

三拗汤

风寒束表,肺气失宣,当外感风寒,肺气不宣时,就像外面风雨交加,把家里窗户关得紧紧的,不然冷风进来,但同时新鲜空气进不来,家里的废气也排不出去,身体就会出现一些症状告诉我们寒邪把皮毛和肺给“冻住”了

以下症状,用三拗汤就很是对症:

咳嗽声重、痰白清稀。这是因为寒邪束缚住了体表,并压制了肺气的正常宣发,这也就是中医所说的寒邪束表,肺气被郁。

肺气无法通畅,就只能向上逆行,冲击咽喉,从而引发沉重的咳嗽。因为本质是寒,所以痰通常是白的、清的、稀的。

鼻塞严重、流清鼻涕“肺开窍于鼻”,鼻子是肺的“窗户”。现在肺的宣发功能失常,肺气不宣,这扇窗户也跟着失灵了,所以会不通气出现鼻塞,并且流出清稀的鼻涕。

不出汗又头痛,周身拘谨这是因为寒性收引,寒邪有收缩、凝滞的特性,它让腠理闭塞,让人皮肤的毛孔紧紧关闭,所以汗液排不出来。人体卫气被郁堵在体内,无法正常疏布,堵在头部就会引发头痛。你会感觉身体发紧、发僵,怕风怕冷。

气喘、胸闷肺主气司呼吸。它的功能是宣发和肃降,一呼一吸,很有节律。当它的宣发动力不足,肺气失宣时,呼吸的节律就被打乱了,所以会感到气不够用、胸闷,甚至气喘。

简单来说,三拗汤的典型征象就是:咳、喘、身无汗。它针对的是纯寒、无内热的感冒初期。如果已经开始发烧、喉咙痛、流黄脓鼻涕、咳黄痰,那说明寒可能已经化热了,就不再是单纯使用三拗汤的时机。

一方三药,巧解咳喘

明代医家王肯堂在《证治准绳》中盛赞此方:”较麻黄汤少桂枝,乃宣肺祛邪之第一方也”。

甘草(不炙)3 g、麻黄(不去根、节)9 g、杏仁(不去皮、尖)9 g等分

用法:上㕮咀为粗散。每服五钱(约15 g),水一盏半,姜五片,同煎至一盏,去滓,通口服。以衣被盖覆睡,取微汗为度。

麻黄,性味辛温,是方中的君药,担当主攻。它的核心任务是强力发汗,驱散体表风寒,也就是发汗解表;同时它又能打开肺气,畅通呼吸,从而平息喘促,宣肺平喘。简单说,它就是负责从外部打开局面,解除束缚。

杏仁,性味苦温,是臣药,担任辅助。它的作用是润泽下行,帮助肺气正常下降(润降肺气)。麻黄向上向外宣发,杏仁则向下向内降逆,一宣一降,恢复了肺的呼吸节奏,共同止咳平喘。

甘草,味甘性平,作为佐使药,是团队的和事佬。它的作用是调和药性,保护脾胃(和中),同时缓和麻黄过于强烈的发散力,防止出汗太多而损伤正气,确保整个方子安全有效地发挥作用。

三药合用,分工明确:麻黄负责“宣”散,杏仁负责“降”气,甘草负责“和”中协调。通过这一宣、一降、一和的完美配合,共同达到解除表邪、宣通肺气、止咳平喘的最终目的。

相似方剂,如何选择?

麻黄汤

核心区别在于发汗力量的强弱。如果把风寒感冒比作敌人来了,麻黄汤是“强力突击队”,发汗解表的力量很强,一般用量为麻黄9 g,桂枝9 g,杏仁9 g,炙甘草3 g,适用于敌人势力大如冬天淋雨受凉后,回家冷得直哆嗦,盖上被子也暖不过来,浑身紧绷酸痛,一点汗都不出,同时也伴有些咳嗽、体表战场吃紧的情况。

本方更像是“特种小队”,发汗力较轻,但专攻“肺”这个核心区域,尤其擅长解决以咳嗽、气喘为主要矛盾的病症,适用于表证不重但咳喘明显的情况。

止嗽散

核心区别在于解表力量的强弱与药性的平和程度。止嗽散更像是一位“温和的调理师”。它的药性非常平和,主要功力在于“止咳化痰”,疏风散表的力量很弱。

它适用于感冒折腾了一周,不发烧也不怕冷了,但咳嗽就是断不了根,喉咙痒痒,偶尔有点白痰等的情况。而本方散寒解表的力量更强,用于感冒初期,寒气明显的时候。

华盖散

核心区别在于化痰平喘力量的强弱。华盖散可以看作是本方的“加强升级版”。它在麻黄、杏仁、甘草的基础上,又加入了紫苏子、桑白皮等擅长“降气消痰”的药材。因此,它降气平喘和化解浓痰的力量非常突出,适用于那些本身就是痰湿体质,一感冒就直接引发剧烈咳嗽、喘不上气,喉咙里能听到“呼噜呼噜”的痰声,痰湿壅盛的患者。

注意事项

现代常用于治疗感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实、肺气不宣者。需注意:此方不宜久服,表解喘平即应停药。

阴虚咳喘者、高血压者慎用;汗多及体虚者不宜;痰黄黏稠之热咳忌用。

本文仅供参考,中医用药需辨证论治,请在专业中医师指导下使用。

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