《目经大成》“目瞤”——双上眼皮跳动的案例与用方

小恙治验一得

作者/韦玉英
本文摘自《医话医论荟要》(1982)介绍:韦玉英(1925-2004)女,汉族,浙江省杭州市人,主任医师、硕士生导师,首批国家名老中医。出身于中医眼科世家,四代精医,高中毕业即开始随其父韦文贵习医,后在浙江省立医院专修西医眼科。1956年受聘到北京中医研究院工作。1957年受组织委派在上海眼科前辈、名老中医姚和清门下学习一年。主持编著了《韦文贵眼科临床经验选》,参加编审、编写了《中医症状鉴别诊断学》《医论医话荟要》《名老中医谈养生》等,发表论文10余篇。

1972年余诊一患者赵×,男性31岁,搞秘书工作,因开会准备资料加班到深夜,连续五天,过度劳累,十天后双上眼皮跳动频,伴有心慌,视力疲劳,影响工作,即来求治中医。

检查双眼远近视力,眼压、眼底均属正常,惟面色苍白,唇淡,脉沉细,舌质淡白,上胞跳动频繁,诊断属胞轮振跳症。清·黄庭镜所著《目经大成》称为目瞤。因振跳部位多属上胞,且跳动牵及眉际,故俗称眼眉跳,有祸福迷信之论,轻者适当休息,不必治疗,重则跳动过频,则需调治。

余辨患者体质虚弱,竭视资料,加班深夜,心神过劳,心阴不足,血不养睛而视力疲劳,心阴不足,血不养心,则见心慌。

《素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”,因肝主筋而风性动,“掉”在局部则筋惕肉瞤,血虚生风,风邪入侵,内外合邪,以致筋急振搐而发,故胞轮振跳。

治宜养血活血祛除风邪为主,辅以熄风定惊之品。

方用当归养荣汤(熟地20克,白芍15克,全当归10克,川芎6克,防风6克,羌活6克,白芷9克)加全蝎6克,水煎服,

服药五剂而上症悉退。

本病虽属非致盲目病,但不及时治疗,直接影响工作,亦可进而转化为风牵偏视症,不能忽略。

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