在中医儿科临床中，我们经常遇到这样一类孩子：身体消瘦、手脚心热、容易干咳或喘，虽然脾虚但又不敢乱补，一补就上火。
针对这种“阴虚劳热、脾肺同病”的复杂情况，民国大医张锡纯在《医学衷中参西录》中创立了一张名方——资生汤。这张方子看似平淡，实则法度严谨，是调理小儿“虚不受补”体质的利器。
今天，我们就从出处、组成、适用范围及加减四个维度，深度解析这张方子。
一、 出处与方名释义
出处： 清末民初·张锡纯《医学衷中参西录》。
方名： “资生”二字取自《易经》“至哉坤元，万物资生”，意为资助脾胃之气，以生化万物（气血）。张锡纯认为，脾胃是后天之本，只有脾胃气旺，身体才能产生足够的津液和气血来滋润脏腑。
二、 方子的组成与精妙配比
张锡纯的资生汤与传统的“资生丸”不同，它的药味更少，但针对性更强。
– 生山药（一两，约30g）： 重用为君。张锡纯极推崇山药，认为它既能补脾肺之气，又能益肾填精，性质平和，是“滋阴利湿而不寒凉，健脾补肺而不燥腻”的佳品。
– 玄参（五钱，约15g）： 为臣。滋阴降火，清虚热。针对孩子手脚心热、干咳等阴虚症状。
– 白术（三钱，约9g）： 即浙江于潜产的白术，健脾燥湿。
– 生鸡内金（二钱，约6g）： 消食化积，强健脾胃。张锡纯认为它能“助脾胃之运化，化有形之积滞”，防止山药、白术过于滋腻。
– 牛蒡子（三钱，约9g）： 疏散风热，宣肺利咽。既能清解上焦之热，又能防止补益药导致气机壅滞。
【组方逻辑】： 山药+玄参（滋阴润燥）；于术+鸡内金（健脾消食）；牛蒡子（宣肺清热）。全方补而不滞，清而不寒。
三、 使用范围：小儿的哪些情况适用？
在儿科临床中，资生汤主要适用于以下几类病症：
1. 小儿疳积（重度营养不良）：
– 表现为：身体极度消瘦、面色萎黄、头发稀疏、精神不振、大便干结或溏稀。
2. 小儿阴虚咳嗽/哮喘：
– 表现为：干咳无痰或痰少粘稠、夜间咳嗽加重、手脚心发热、盗汗、舌红少苔。
3. 小儿反复呼吸道感染（体虚型）：
– 表现为：容易感冒，感冒后久咳不愈，伴有脾虚食少、消化不良。
4. 小儿夏季热（疰夏）：
– 表现为：夏季长期低热、口渴多饮、尿多、无汗或少汗、身体虚弱。
四、 灵活加减：随证治之
张锡纯在书中给出了非常具体的加减法，临床应用时需根据孩子具体症状调整：
1. 若见“热象明显”：
– 如孩子高烧不退、烦躁不安，加生石膏（先煎），以清阳明实热。
2. 若见“喘逆严重”：
– 如孩子哮喘发作、呼吸急促，加赭石（轧细），以重镇降逆，敛气平喘。
3. 若见“大便滑泻”：
– 如孩子脾虚严重、大便不成形，去玄参（因其性滑利），加熟地黄（补肾固涩）、萸肉（收敛）。
4. 若见“大便干燥”：
– 如孩子便秘严重，加当归、白芍，养血润肠通便。
5. 若见“咳嗽剧烈”：
– 加川贝母、麦冬，润肺止咳。
五、 总结
张锡纯的资生汤是一张“攻补兼施”的好方。它不仅仅是补药，更是一张调理气机的方子。
以上内容仅供科普，如有不适，请在线下就诊。