深夜崩漏，一夕十更，一剂而愈。
2026年2月3日早上，同道之友来电诉：突发崩漏，下腹关元处素有硬块，整夜累计更换纸十余次；自行按压振隐白穴止血，无效；晨起已口干舌燥、浑身乏力，上半身还阵阵潮热，出血量大，慌乱之下遂向我求助。
患者自述主症：
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月经首日血下如崩，经血颜色淡、质地稀 -
夜间出血症状加重 -
口干大渴，周身乏力，上半身阵阵潮热 -
平素下腹关元部位可触及硬块，有寒凝病史
舌象：
舌苔淡白
辨证：
崩漏- 失血伤津，虚阳浮越：口渴、口干，潮热皆因阴血暴脱，津随血去，虚阳浮于体表所致
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气血两虚，冲任不固：崩漏不止、舌苔淡白，为气血大亏，冲任二脉失于固摄之象 -
下焦素有寒凝：关元硬块、既往寒凝病史，提示胞宫虚寒，寒凝血瘀
病机：气血大虚，冲任失固，兼下焦虚寒，阴血暴脱。
处方：予八珍汤合胶艾汤，重用芍药，佐炭药止血、附子温摄。
方药组成：党参20g，白术15g，茯苓20g，炙甘草10g，当归15g，川芎9g，熟地30g，桂枝10g，白芍60g，艾草15g，阿胶15g（冲服），干姜10g，荆芥炭，蒲黄炭，炮附子15g。
煎服法：一剂，水煎，
反馈
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上午11时：患者服第一次药后反馈，出血未减，仍如泉涌； -
下午4时：服第二次药，加量阿胶，半小时后出血开始明显减少，一小时后崩漏大幅收敛 -
晚间：崩漏基本停止，月经量恢复至正常经期水平，夜间可安睡； -
2月8日回访：月经已净，无反复，体力恢复
一剂入药，血止症缓，收效尚可。
方解辨析：
1、八珍汤+胶艾汤：气血双补，固摄冲任，治其本。
– 八珍汤（党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、熟地）大补气血，填补阴血暴脱之虚，筑牢气血根基，为止血固本之关键
– 胶艾汤出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，原文载“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之”，恰合崩漏之证。方中阿胶养血止血、艾草温经暖宫，配伍归、芎、地、芍养血和血，直击冲任不固、胞宫虚寒之病机。
– 值得一提的是，患者所用阿胶为药店平价品，65元40克，却仍能取效。
2、大剂芍药甘草汤：缓急柔肝，敛阴止崩，白芍用至60克，为本案止血的点睛之笔，芍药甘草汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》，此方活用，功效卓著：
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酸敛肝阴，柔肝缓急：肝藏血，崩漏之际肝失濡养而气急，气急则血不藏，大剂白芍酸敛柔肝，令肝气得缓，血自归藏；
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酸甘化阴：白芍配炙甘草，酸甘相合，速补亡失之津液，缓解口干大渴之症； -
敛降虚阳：大剂芍药酸敛沉降，能收浮越于体表的虚阳，上半身潮热自退；
患者口渴、潮热为血去阳浮之虚象，非实火所致，故酸敛之法远胜于苦寒清热。
3、荆芥炭+蒲黄炭：炭药止血，化瘀不留瘀
荆芥炭入血分，疏风止血；蒲黄炭化瘀止血，二者合用，止血而不凝滞，避免血止后瘀阻胞宫，为止血之佐使。
4、炮附子+干姜+艾草：温摄下元，散寒凝，固冲任
患者关元硬块、素有寒凝，血得温则行，遇寒则凝，寒凝之处，亦是血不归经的重要原因。炮附子配干姜、艾草，三味温药同用：
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温通胞宫，散下焦寒凝，化解硬块之基； -
温摄阳气，助冲任二脉固摄血液，从根源上减少出血；
血崩大证，病机寒热错杂，此方温摄寒凝与酸敛凉润并用。
临证心得与体会
后续调理叮嘱：
血止住了，不代表病就彻底好了。
崩漏不是突然出现的问题，多是长期气血不足、体内有寒、有瘀积导致的。这次只是暂时把出血控制住，身体的根本问题还在。
患者关元部位的硬块、下焦虚寒、气血不足的情况，后续还需要慢慢调理，健脾养血、温阳散寒、化瘀散结，一步步把体质调回来，才能减少以后再发的可能。
也提醒各位同道，止血只是治标，后续固本更关键。
特别声明
本案为真实临床记录，仅供中医同道交流学习。
中医讲究辨证论治、四诊合参，此方为个案所用，切勿直接照搬，以免耽误病情。
作者简介：
陈杏仁(魅力经方队)，一名中医学习者，专注于中医知识研习与实践，尤爱探索经方应用。
撰稿丨陈杏仁（魅力经方队）
编辑丨俞焯然
校对丨曾春、马东川