老年汗症,是老年人因自主神经功能退化、基础疾病或药物影响,导致异常出汗的现象。具体表现为多汗、盗汗或局部出汗。
自汗盗汗有阳虚阴虚之别(二证俱有阴阳)自汗属气虚,属湿与热。盗汗属血虚阴虚。(《丹溪纂要》)
自汗与盗汗者,病似而实不同也。其自汗者,无时而 然出,动则为甚,属阳虚,胃气之所司也。盗汗者,寐中而通身如浴,觉来方知,属阴虚,荣血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫,盗汗宜补阴降火。大法,阳虚而冷汗自出者,理宜补肝,益火之源,以消阴翳也。阴虚火炎者,法当补肾,壮水之主,以制阳光也。(《正传》)
内伤之汗,非营虚则卫弱也。何则?以阴乘阳分,自然汗出者,曰自汗,法当调营以益卫。以阳乘阴分,睡里汗出者,曰盗汗,法当滋阴以抑阳。若病久而肌脱肉消者,昼则自汗蒸蒸,夜则盗汗袭袭,又属阴阳两虚也,法当气血两益之云云。要之自汗盗汗,乃亡津夺液之肇端,但见是证,则当警惕以治,毋寻常一例视也。(《痰火点雪》)
张景岳曰∶汗出一症,有自汗,有盗汗。自汗属阳虚,治宜实表补阳;盗汗属阴虚,阴虚阳必凑之,故阳蒸阴分,治宜清火补阴。然自汗中亦有阴虚,盗汗中亦多阳虚。
自主神经功能紊乱,是自主神经系统调节失衡导致的全身性功能障碍,常见症状包括心慌、头晕、肠胃不适、出汗异常等。
此外,糖尿病、甲亢、心脑血管疾病、更年期激素波动等也可导致多汗,应针对原发病进行治疗。
本文针对因自主神经功能紊乱而导致的汗症常见的五种证型,分别推荐相应中成药,以达到敛汗止汗的目的。
一、肺卫不固证
症见:自汗,头面、颈胸部时时出汗,活动后尤甚,怕风,平素易感冒,倦怠乏力,面色黄白光白少华,舌质淡,苔薄白,脉弱。
治法:益气固表
推荐中成药:玉屏风胶囊
也可酌选:玉屏风颗粒、玉屏风口服液、玉屏风袋泡茶等。
二、营卫不和证
症见:自汗,汗出恶风寒,肢体酸楚,或有微热,或半身或局部出汗,苔薄白,脉缓。
治法:调和营卫
推荐中成药:桂枝颗粒
也可酌选:桂枝合剂等。
三、湿热熏蒸证
症见:自汗为主,头部蒸蒸汗出,口腻作渴,身热不扬,身体困重,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
治法:清热化湿
推荐中成药:龙胆泻肝丸
也可酌选:龙胆泻肝水丸、龙胆泻肝颗粒、龙胆泻肝大蜜丸、龙胆泻肝胶囊、龙胆泻肝口服液等。
四、阴虚火旺证
症见:盗汗,夜寐盗汗,五心烦热,或兼见午后潮热,两颧红赤,口渴,尿黄便结,舌红,少苔,脉细数。
治法:滋阴降火
推荐中成药:知柏地黄丸
另可酌选:当归六黄丸等。
五、阴阳两虚证
症见:自汗、盗汗、腰背酸软疼痛,头晕眼花,发脱齿摇,耳聋耳鸣,小便清长或夜尿频,舌质淡红,苔白,脉沉细无力。
治法:滋阴温阳
推荐中成药:金匮肾气丸
也可酌途:金匮肾气片等。
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