细辛主治：寒性哮喘，肺寒咳喘，头痛，身痛，牙痛。应用指征：哮喘或咳喘，痰液清稀，叩诊胸部呈明显鼓音，听诊两肺有明显哮鸣音。血管性头痛，双侧太阳穴血管怒张，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在。配伍：细辛5~7g(喘剧用至9g)，配麻黄，附子，治寒性哮喘：细辛5~7g，配干姜，半夏，五味子，治肺寒咳喘，痰液清稀：细辛3~5g，配羌活，防风，白芷，治风寒感冒或风湿所致之头痛，身痛及牙痛。禁忌：阴虚阳亢头痛及肺热咳喘不宜使用。
体会：细辛通阳平喘，喘息甚时非此不克，必须重用，喘剧者可用至9g以上。所谓”辛不过钱”之说，实系指细辛入散剂而言，复方汤剂酌用5~9g，水煎，每日2~3次分服，多无碍。临床常见顽固性哮喘，用大量激素不效，投以麻黄附子细辛汤1剂，即见显效。细辛既能散在表风寒，又除入里之寒邪，而且还有较强的止痛作用。
(《方药传真：全国老中医药专家学术经验精选》)
黄教授认为哮喘剧作，多因寒痰胶滞，气失升降，投以麻黄附子细辛汤有立竿见影之效。麻黄宣肺平喘，附子温肾散寒，相得益彰，麻黄得附子平喘而不伤正，附子又能制麻黄之辛散。黄教授治哮喘偏于寒盛者用此方，颇有得心应手之效。细辛通阳平喘，喘息甚时非此不可，量必重用，一般用3g，喘剧者可用至9g以上。临床常见顽固性哮喘，用大量激素无效，端坐喘息，日以继夜，投麻黄，附子，细辛各9g,1剂而安。
李某，男，41岁，工人，1989年8月13日初诊。患哮喘病将近20载，每逢秋冬季节更加严重，持续3个月之久，夏日略轻。平时特别怕冷，遇感冒必发哮喘。在南平医院曾服过多种西药，包括激素等，尚未能控制。亦曾服中药数十剂，亦未见显效(病历中细辛均用3g)。遂由南平半夜乘火车来福州找黄教授求治。检查：面色无华，形寒肢冷，胸闷心悸，纳差，痰白清稀，喉中有哮鸣声，小便频数，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。叩诊胸部呈明显鼓音，听诊两肺呈现明显哮鸣音。辨证：外邪袭肺，肺气失宣为标；病久寒痰凝滞于内，脾肾阳虚为本。治法：健脾温肾，佐以宣肺祛邪，标本并图。处方：炙麻黄9g，附子9g，细辛6g,桂枝5g，紫苏子15g，半夏10g，杏仁9g，甘草5g；或加沉香3g，五味子6g,以纳气归根。并嘱每晚用艾条灸天突，膻中，气海，丰隆半小时。次诊：服药3剂，灸3次后，痰液排出稍易，呼吸哮鸣音亦减轻，手足略温，尚怕冷，依前方细辛加至7g。三诊：服药5剂，喘息基本控制，痰液减少，胸闷较爽。依前方细辛加至9g，再服5剂。四诊：哮喘已消失，呼吸平稳，痰液已少，食眠均好转，症已稍愈。嘱服桂附八味丸早晚各9g以巩固疗效。随访1年未见复发。
细辛不过钱，源于宋代陈承。所谓”细辛不过钱”系指单用其末，细辛虽有毒性，经过水煎毒性已锐减。可后世医家多受约束，用量不敢超过3g。黄教授认为脾肾阳虚，寒湿重的咳喘，细辛可用至9g以上。虽用量较大，但在临床实践中很少见到有不良反应，反而效果良好，少用则效差。但是阴虚火旺和热性哮喘者忌用。
(《中国百年百名中医临床家黄宗勋》)
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