《中医良方大典.内科一卷》本卷主要着重收集1992年以来发表再权威期刊、中医专著等载体上的相关方剂，将其内科临床治疗经验整理汇编成书，收录病种110余个，基本涵盖循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、精神系统、造血系统等六大系统的常见病、多发病。每个疾病以现代医学病名为主，记述中医治疗方法，分别从概述、辨证施治、经验方、单方、中成药、预防用药等六部分对疾病进行深入阐述，资料翔实、内容宏富、涵盖面广，文字通顺、言简意赅，重点突出、条理清晰，科学性、系统性、权威性和实用性并举。
一次或连续使用某种药物数日后出现相应的肾脏受损表现，包括尿检异常、肾功能减退、肾脏影像学异常、肾脏病理学异常。目前临床上使用的药物中有很大一部分具有肾毒性，从引起肾损伤的药物的种类来看，可引起药物性肾损害的药物包括抗菌类药物如氨基糖苷类、青霉素类、头孢菌素类、多肽类、磺胺类等，抗结核药如利福平，抗病毒药，抗真菌药，非甾体类抗炎镇痛药，血管紧张素转换酶抑制剂，造影剂，抗癌药物如顺铂和卡铂，以及含马兜铃酸类中草药如雷公藤、青木香、益母草等。
药物性肾损害，中医学认为其病因为药毒侵袭脏腑，耗伤气血，或药毒伤及脏腑后失治、误治，导致病久脏腑亏损，气血阴阳虚衰，可归于中医“虚劳”范畴。《医宗金鉴·虚劳总括》详细论述了虚劳的成因及其疾病的本质。所谓“虚者，阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也。损者，外而皮、脉、肉、筋、骨，内而肺、心、脾、肝、肾消损是也。成劳者，为虚损日久，留连不愈，而成五劳、七伤、六极也”。可见药物性肾损害药毒侵袭脏腑，主要责之气、血、阴、阳，主要涉及肾、肝、脾三脏。
辨证施治
症见面色白，气短神疲，心悸口干，耳鸣腰酸，恶心呕吐，小便短少，便溏舌红少苔，脉细数或沉涩。治宜益气养阴、补气活血。方用六味地黄汤加减：党参、白术、茯苓、黄芪、牡丹皮、熟地黄、女贞子、车前子、丹参。
症见面色晦暗，四肢欠温，腰酸倦怠，胸闷呕恶，便秘溲赤，舌淡红苔黄厚，脉弦数或弦涩。治宜温阳泄浊、运中降逆。方用温胆汤加减：半夏、枳实、紫苏、茯苓、陈皮、黄连、丹参、黄芪、车前子。
经验方
黄芪30克、党参15克、茯苓15克、白术10克、淫羊藿15克、巴戟天15克，紫苏叶10克、大黄10克、黄连6克、当归15克、陈皮10克、泽泻10克、水蛭6克、泽兰25克、鸡血藤25克、炙甘草10克。每日1剂，用500毫升水煎，分早晚2次服。
制附子(先煎)9克、干姜6克、红参15克、白术15克、茯苓12克、制大黄6克、制半夏8克、炙甘草6克。每日1剂，水煎300毫升，分早晚2次温服，疗程4周。
杜仲15克、黄芪15克、大黄6~15克，熟地黄10克、山药10克、泽泻19克、党参10克、茯苓10克、巴戟天10克、肉苁蓉10克、紫苏叶10克、泽兰10克、桃仁10克、红花10克、炙甘草10克、黄连6克、水蛭5克。随症加减：便秘者，配合中药灌肠，药用大黄10克、枳实10克、厚朴10克等水煎200毫升，每日1次；恶心呕吐明显者，先予藿香正气散加减煎汤治疗。每日1剂，水煎服，疗程8~10周。
｜注：本文中所提中药处方，请勿擅自服用，需要在中医师辨证基础上指导使用
｜文章摘自《中医良方大典·内科一卷》，上海科学普及出版社出版
｜主编：徐燕
｜版权归相关权利人所有，如有转载不当，随时联系删除
