瘀血，瘀到不同的地方，都可以见到疼痛。这种疼痛是痛有定处而拒按，跟血虚引起的不荣则痛是不一样的。血虚引起的不荣则痛，是喜揉喜按。而血瘀引起的疼痛是拒按，疼痛会更明显。所以，对于不通则痛，肯定是要活血化瘀，最基础的代表方是桃红四物汤。王清任在《医林改错》里面，将桃红四物汤加减变化之后，变成了血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤等等。而且，在临床中行之有效，所以成了千古名方。
血热，即热入血脉之中，使血行加速，脉络扩张，或迫血妄行而致出血的病理变化。多由温邪、疠气入血分，或外感病邪入里化热伤及血分所致，另外，情志郁结，五志过极化火，内火炽盛郁于血分，或阴虚火旺，也可导致血热。
血热病变，除见一般的热性症状外，血热炽盛，灼伤脉络，迫血妄行，常可引起各种出血，如吐血、衄血、尿血、皮肤斑疹、月经提前量多等。由于血行加速，脉络扩张，可见面红目赤，肤色发红，舌色红绛，脉搏异常等症状。心主血脉而藏神，血热则心神不安，可见心烦，或躁动不安，甚则出现神昏、谵语、发狂等症。血热的临床表现，以既有热象，又有动血为其特征。
这样一种治标的方法，我们仍然活血化瘀，用桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤、通窍活血汤等。如果它是由血热引起的，肯定要凉血，这种治法叫凉血活血。
在这里，重点说一个问题，由于血瘀而引起的出血，比如崩漏，会出现经色黯、有血块、舌质紫暗、舌边尖有瘀点，脉弦细或涩。这种情况，千万不能用一味止血的办法治疗。冲任子宫有瘀血，于是新血不安，所以经血非时而下或淋漓不断。离经之瘀血，时聚时散，故出血量时多时少，时出时止，或者是封闭交替，反复难止。这种情况其实就是瘀血引起的，治疗的办法是活血止血。打个比方：矿泉水瓶一半水、一半冰，倒水时就会时慢时急、时流时停，只有把堵在矿泉水瓶的冰块彻底的去掉，才能让它通畅。瘀血去掉，通道才能通畅，让该出的瘀血排出，好血得以归经。代表方剂是《傅青主女科》的逐瘀止血汤或将军斩关汤，也可以用《医门推敲》第一部妇科篇里的化瘀止崩汤来加减化裁。