麦门冬汤
【条文论述】
大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
【方药组成】
麦门冬汤方：麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚
【方解】
人参、粳米、甘草、大枣，补益津气。
麦冬配人参，气阴双补，也是常用药对。
半夏和胃降逆止呕。
本方益气养阴，益胃止呕。
【六经方证要点】
1. 太阴病，气阴两伤、胃虚气逆。
2. 竹叶石膏汤方证，经治疗后，热邪已清，仍气阴两伤、胃虚气逆者。
3. 本方证的主症是咽喉不利、呕逆，原因是气阴两伤、胃气虚馁，常伴有咽干、口渴、苔干。
4. 本方麦冬七升、半夏一升，临床麦冬剂量要大，常用30g ～ 60g，说明津液损伤明显。
麦门冬汤治疗咳嗽
麦门冬汤方证的辨证要点是咳逆上气、咽干口燥者。慢性咳喘、结核病多有因咳喘久吐出大量痰液，同时痰饮阻滞，胃纳欠佳，致使津液大伤，因见咳喘连绵、咽喉不利。这种情况健胃生津是关键，而佐以降气化痰和清润。因此本方证常用于咳喘的后期或恢复期而有咽喉不利者。
张立山教授认为本方治疗虚热气逆之咳喘症疗效卓著，很多慢性咳嗽患者，尤其是咳嗽变异性哮喘患者，可用此方治疗。此类患者多形体较瘦，咽痒咳嗽，阵发咳嗽，痰少或无痰，脉细，典型患者舌红少苔或有裂纹，也有夹湿者，舌苔黄腻，易误认为湿热。曾治疗一浙江老妪，咳嗽半年，曾于浙江、上海多方治疗乏效，形瘦舌红，呛咳咽痒，脉象细弦，投麦门冬汤合黄芩泻白散，一周而症去八分，再服两周而痊愈，可见麦门冬汤临证应用得当，疗效满意。至于麦门冬汤证夹湿热患者，临床上少见，若患者舌苔黄腻，且其他脉证符合麦门冬汤时，要注意是否兼夹湿热。
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