腻苔用熟地黄
作者/陈义范本文摘自《陈义范50年临证心悟》(2014)介绍:陈义范,1935年生,男,字长健,湖南省浏阳市焦溪乡人,副主任医师,上世纪末浏阳“四大名老中医”之一。1952年随其祖父陈筱梅攻读医籍,1959年毕业于湖南省中医进修学校(湖南中医药大学前身)。先后悬壶于湖南辰溪、湘潭、浏阳等地。著有《陈义范50年临证心悟》等。
腻苔多由湿浊痰饮盘居中焦,上达舌本而致,然亦不尽然。
刘姓男,22岁。舌上白腻苔如钱厚,稍带黄。
凡芳香化浊、淡渗利湿,如三仁汤、甘露消毒丹、藿朴夏苓、达原饮等,服至100余剂未效。余接诊时,除舌有腻苔外,并无胸闷、恶心、脘胀、尿黄等湿热症状。
因忆近人邹孟城所著《三十年临证探讨录》一书谓:“腻苔有因真阴亏虚而致秽浊不化者,重用熟地黄取效”。
乃用六味地黄丸作汤剂,熟地黄用24克,少加苍术以运化,服10剂而舌苔减薄。续服原方10剂,舌苔薄白如常人。
故医者贵乎多读书,能辨证,胶柱鼓瑟,未有能尽善者。
