遗精与阳痿从肾论治
作者/章真如著本文摘自《章真如中医临床经验集》（1993）介绍：章真如（1924-2010）男， 汉族，江西省南昌县人。内科主任医师、教授，第一、二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1942年从师江西名医许寿仁；1952年参加中南卫生部在武汉市开办的“中南针灸师资训练班”学习，后从事针灸、内科临床，历任内科主任、副院长、名誉院长；1958年参加武汉市业余医学院学习。著有《滋阴论》《肝胆论》《风火痰瘀论》等6本著作，发表论文50余篇。
遗精与阳痿，是性神经系统的功能紊乱现象，中医认为与肾有关，中老年多为肾气不足，青壮年则多见于相火过旺。
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青壮年时代，肾气充盛，相火过旺，就容易遗精，这种遗精往往是正常的，偶然发生，并不足为害。如果长期遗精，一周数次，或每夜一次，甚至一夜二次，这就是肾气虚弱，闭藏失职，精关不固所致，治宜固涩，否则其害无穷。
笔者曾治一硚口电器厂工人黄xx，因年少无知，误犯手淫，及至20岁以后，不断遗精，甚则一夜二遗，身体衰弱，百病蜂起，意志衰退，发育幼稚，治疗效果也不甚理想。这对青年是一个大危害，必须防止手淫，作好青少年教育，才能杜绝此病发生。
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至于阳痿，也有正常与不正常区别。如果中壮年发现阳痿，性生活减退，是肾虚一种表现，可能由于平日遗精过多，也有的房事过多，亦有因劳累过度或因其它疾病（如糖尿病）导致阳痿，亦可常见。急宜找出原因，及时治疗。
如果年事较大，50岁以上的人，或者在冬季出现阳痿现象，是一种正常的现象。《内经》云：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”“冬藏”是万事万物的正常规律，许多动物、植物也要冬眠，何况人乎。
50岁以上的人，冬季出现阳痿，是无关紧要的。可是有些人，要求医生给予补肾壮阳剂，或自作主张购服壮阳药，这是非常错误的，是违犯生活规律的。
我们治疗遗精，辨证的方法是：
青年遗精，多为相火过旺，治宜滋肾养阴，方用知柏地黄汤加生龙骨、生牡蛎。如遗精时间长，肾气已亏，治应滋肾固涩，方用金锁固精丸加金樱子。
笔者治疗木工陈xx，多年遗精，导致阳事不举或举而不坚，前医照例用“龟龄集”等补肾壮阳药，愈补愈漏，几无休止，我用知柏地黄丸，去泽泻、茯苓，加莲实、莲须、生龙骨，生牡蛎等药。服药十余剂，精不再遗，而阳物能勃起矣。
又治高温作业工人邓xx，未婚，平日遗精且阳痿，汗多，久治无效，我用上方加减，服至20余剂，遗精亦减矣。
阳痿的治疗，在中壮年时代，必须认真对待，我常用“还少丹”或自订“补肾壮阳汤”（仙茅、仙灵脾、巴戟天、枸杞、阳起石、锁阳、覆盆子、韭子、鹿角胶、淡大云），往往有效，但必须告诉病人，在服药期间，必须隔房3个月，使肾气充足，养精蓄锐，如遇冬季，更要隔房治疗。
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有一种“紧张性阳痿”，特别在新婚时，心情紧张，导致阳物不能勃起，愈紧张，愈害怕，愈着急，就愈不能举。我用“血府逐瘀汤”加蛇床子、紫石英，可以取效，并须作些思想工作，解除双方思想顾虑。
我治XX塑料厂书记的儿子，25岁，新婚后，男女双方要求迫切，反致阳事不举，入夜双方对着阳物流泪，紧张十分，求治于我。我细探其情，首先安慰其病可愈，但勿着急，暂时隔房，乃用前方十余剂，霍然而愈。
另外，50岁以上的人，如果暂时出现阳痿现象，不应过多强予壮阳剂，阳强必致克伐真阴，造成阴虚阳损现象，只要注意摄生，适当运动锻炼，注意情绪波动，肾气是可以恢复的。“气功”中的“小周天”对晚年节欲养精，强壮体力，确实有很大帮助。