头冷治验
作者/夏斌本文摘自《夏斌医论集》（2012）介绍：夏斌，男，1945年6月生，原名夏先正，重庆市潼南人。主任中医师，合川区名中医，重庆市名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。幼承家学，从1961年起侍诊于祖父夏明清、父亲夏鸿熙案侧，耳濡目染，尽得其传，后毕业于成都中医药大学。著有《雅俗医学》《夏斌医论集》《夏斌临证指导医案医话》等，发表学术论文130余篇。
杨某，女，36岁，1988年11月15日初诊。
证见头部发冷，巅顶尤甚，一年四季帽不离头，饮食如常，二便调匀，舌质红，苔薄白，脉浮弦。前医屡用安定、谷维索、地巴唑、烟酸、维B1、川芎茶调散、吴茱萸汤、清空膏、麻辛附子汤等皆未取效。
遂予：龙胆草6克、生地15克、当归15克、栀子10克、柴胡12克、木通6克、泽泻10克、黄芩10克、车前子10克、夏枯草15克、草决明15克、甘草3克。3剂，水煎凉服，每日1剂，日服3次。
二诊：头冷消除，摘帽亦不觉凉，仍以原方3剂。总共服药6剂而愈，随访至今，病未复发。
按
本例主症头冷，终年戴帽，乍看似寒，但前医屡用温阳散寒之药无效，可知并非真寒。自度肝郁阳郁能致四逆，或许肝火阳热能致头冷。笔者见其舌红，辨病性为火热；切其脉弦，判证与肝病有关；而脉浮则断为邪气壅外逆上之征。
《临证指南医案》说：“头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅。”
足见头顶与肝经确有特殊内在联系。
其证当为肝火过亢，格阴于巅，假寒在外，卫阳不荣所致。故方选龙胆泻肝汤清肝经火热平其里，增夏枯草、草决明加强清泻以助解除格阴之势，恢复卫阳运行。由于辨治皆当，所以2年头冷得以速愈。