投稿丨六味“臭”味药的临证运用:薤白、阿魏、九香虫、五灵脂、败酱草、鸡矢藤

“臭”味药在临床上的运用

作者/王国彦

传统中药学把中药分为“五味”,即酸、苦、甘、辛、咸,并概括总结各种味道中药的大致功能,便于提纲挈领地临床掌握。但实际中药性味仅仅用这五种味道概括是有缺憾的。本文就酸、苦、甘、辛、咸之外,最常见的“臭”味中药的临床运用做以介绍,以期抛砖引玉。

一、 薤白

具有强烈的蒜臭味,传统用于通阳散结、治胸痹。改革开放以来,我国冠心病发病率、患病率逐年增高,医圣张仲景治疗胸痹的瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白桂枝汤,发挥着巨大的治疗作用。

其中,具有强烈蒜臭味“薤白”功不可没。仿佛记得,明代李时珍《本草纲目》治疗十年、五年心痛,小蒜(即薤白)饱食即愈。

2019年新冠肺炎爆发以来,感染新冠病之后,出现大量的胸闷气短,以深吸气为快;咳嗽无痰,只咳一声;舌淡嫩,苔薄白而腻的人群。我用张锡纯的升陷汤合张仲景的瓜蒌薤白桂枝汤加法半夏,其中薤白用到30克,往往效若桴鼓。

二、 阿魏

极臭蒜臭气,消积化痞。用于肉食积滞,淤血癥瘕,腹中痞块。

臭豆腐是我国传统美食一大特色美食,各地做臭豆腐的,多是利用阿魏的特殊臭味,刺激食欲。做出来的臭豆腐,闻一闻很臭,吃一吃很香。而且越吃越爱吃。钓友们,用阿魏做诱饵,往往美不胜收,弹无虚发,收获颇丰。

三、九香虫

气特异臭,理气止痛、温肾助阳,归肝、脾、肾经。临床用于胃寒胀痛,肝胃气痛,肾虚阳痿,腰膝酸痛。

几年前,曾治一年轻女性,因节食减肥,造成极度厌食,身体瘦弱不堪,后来多处求医,恢复不了食欲。我看她既往的处方辨证用药尚可,就在原方中加5克九香虫,服完七付,食欲骤然好转,后逐步恢复了体质。

我遇到厌食的患者,不论男女老幼,我都在辨证的基础上加上具有特殊臭味的九香3至5克,每收理想效果。

四、五灵脂

为寒号鸟的粪便,腥臊臭,一般我习用酒炒五灵脂。以加强活血止痛、化瘀止血之效。

治疗月经时多时少,伴有血块,痛经,用之辄效。对于咯血患者,服用含有酒灵脂方剂,除呼气有臊味外,立感胸痛减轻,呼吸通畅。

五、败酱草

陈败酱臭味,清热解毒、祛瘀排脓。豫南农村称为烂脚草,臭脚味强烈。《伤寒杂病论》有著名的薏苡附子败酱散,治疗肠痈(今阑尾炎)。我用败酱草最多的是治疗失眠。

治疗失眠,最有影响力的莫过于张仲景酸枣仁汤。但,近年因酸枣仁价格飞涨,酸枣仁的性价比逐渐降低,因为价格飞涨,而假冒伪劣品泛滥。

我常弃酸枣仁不用,代之以“金夜合欢败酱草汤”,即金雀根、夜交藤、合欢皮、败酱草各30克,每日一付,水煎服。旬月之内,每收良效。

六、鸡矢藤

鸡屎样臭气。善消食化积治疗小儿疳积,化肠道积滞,还能通络止痛。近年来,年轻人,熬夜吃烧烤,痛风多发。而鸡屎藤这味古老的中药派上了新用场,鸡屎藤降低血尿酸,治疗痛风,有很好的作用。

以上是笔者临床习用的几味具有明显“臭”味的中药,它们有特殊臭味,共同具备化积消滞,调畅气机,安神舒心,通络止痛的作用。望中医临床人,切莫以味取药、以味弃药。要重视“臭”味药的使用。

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