老年体弱的骨折病人,用补肾法能促进早日愈合

用补肾法治疗陈旧性骨折病
作者/段亚亭
介绍:段亚亭(1928-2024)男,安徽界首人。主任中医师,第三届国医大师,全国中医药杰出贡献奖获得者,第一批、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首批重庆市名老中医。历任重庆市卫生局中医科科长,重庆市某院院长,重庆市某所所长等。1948年先生进入豫皖苏军区专科学校学习,部队转业至四川省自贡市自流井区卫生科工作后,寻访当地著名老中医学习。1956年考入成都中医学院(现成都中医药大学)医疗系六年制,就读期间,先生跟随李斯炽、卓雨农、邓绍先等川蜀名医学习,并拜卓雨农为师学习中医妇科。主编《新编中医学三字经》等书,发表文章160余篇。
治疗骨折病一般常用复位固定的办法,但老年病人或身体虚弱病人的骨折,很久不能形成骨痂,愈合时间延长,给病人带来一定的痛苦。
根据肾主骨即“肾生骨髓”“治肾即治骨”的理论,肾气充盈,骨得坚实,使骨折病所才能得到物质上的充填和修复,采用补肾的办法用中药治疗,对陈旧骨折,特别是对老年和身体虚弱的骨折,能促进早日愈合。

临床上常采用的补肾药有补肾阴、肾阳的药物。补肾阳的药物有鹿茸、苁蓉、巴戟天、杜仲、菟丝子、淫羊藿、锁阳、仙灵脾等;补肾阴的药物有熟地、首乌、女贞、黄精、枣皮、枸杞、龟胶等。偏阳虚的多用些阳药,偏阴虚的多用些阴药,对老年和体弱的病人出现有气血不足症候的,尚须稍加一定量的补气血的药物,如党参、黄芪、当归、白芍等。
病案三则

  • 例1
邓××,女,50岁,工人。患者于1984年11月5日因行走时跌伤,经外科医院和重医第二附属医院摄片为“左腓骨下端撕脱骨折”,经包扎和药物一个多月的治疗未愈。收入我院治疗。
现证:左下肢疼痛,外踝微肿、跛行,局部有压痛,舌淡苔白,脉细。辨证:左下肢骨筋两伤(肝肾不足、气血两虚)
治疗:治以滋补肝肾,气血双补(党参、生芪、当归、白术、川芎、山药、茯苓、牛膝、白芍、骨碎补、菟丝子、甘草)。经过一个多月的治疗痊愈出院。
  • 例2
戴××,女,51岁,工人。患者于二年前腰痛,在医学院摄片为“腰椎二、三椎骨骨质增生。近在我院摄片,结果为“骶椎腰化”,“腰骶椎退行性变”。
现证:腰部疼痛,活动功能受限。舌质淡无苔,脉细弦。辨证:腰痛(肝肾两虚、气血不足)。
治疗:补肝肾,益气血。用独活寄生汤加减(独活、寄生、杜仲、当归、川芎、牛膝、茯苓、防风、白芍、熟地、积壳、川断、淫羊藿、鹿衔草、狗脊等)。经过一个半月的治疗,临床症状消失,出院。
  • 例3
段××,男,55岁,干部。患者于1985年2月14日因上车被压伤,经二院摄片诊断为“左胸第十肋骨骨折”,经固定治疗未愈,于3月16日入院治疗。
现证:左胸第10肋骨腋侧疼痛,有胀感,该处局部有压痛,平素怕冷,夜尿多,舌淡苔白、脉细缓。辨证“左胸第十肋骨骨折(肾阳虚)。
治疗:局部固定,内服温肾壮阳药(熟地、生芪、党参、枣皮、枸杞、山药、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、菟丝子、首乌、黄精、鹿角胶等)。经过40天的治疗痊愈出院。
按语

一、三病案为骨折病人,二病案为骨质增生病人,其共同点是老年体弱的病人,都有肾虚和气血不足之因,而在治疗上都是从肝肾和补气血着手,用温肾养肝,补益气血的原则。经过治疗促进了早愈合,增强了体质,取得较满意的效果。
目前全国对肾脏的研究较多,有从生理研究证实其实质可能系下脑丘—垂体—肾上腺皮质系统和下丘脑—垂体—性腺系统为主的包括部分植物神经系统,甲状腺和免疫防御机能有一定关系。
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