作者/张宏跃
王某，女，36岁，25年6月22日就诊，婚后七年未孕，闭经十二年，服用黄体酮胶囊能来月经，来潮后长达一个月淋漓不尽，须用止血药止血。
现症状：近四个月月经未潮，服用黄体酮胶囊无效，彩超显示多囊卵巢综合症，子宫内膜薄。检查报告显示泌乳素增高，有乳汁溢出。心烦易怒，腰酸困，脉弦细，尺脉弱，舌质淡红苔白腻，舌底有瘀络。
辨析：夫经水出诸于肾，月经病和肾关系紧密，内膜薄，说明肾气不足，肾主生殖，藏精，精血同源。肾精不足则冲任亏虚，血海不满。同时和脾胃关系紧密，脾胃为气血生化之源，气虚则血少，血虚则冲任失养。
“至哉坤元，万物滋生”。长期月经不调，不能正常怀孕、心情压抑出现肝郁气滞现象，《傅青主女科》的定经汤解肝肾之郁，通经而固肾。经验药大麦芽既治疗泌乳素增高，还能疏肝气解肝郁。
方药：定经汤加减：
方解：定经汤补气血，解肝肾之郁，肝肾之气舒畅了，不通经而经自通。四物汤合内金、麦芽、鹿角片补精血补脾土，长内膜。益母草、川牛膝、土元活血化瘀利水通经。
月经6月28日～今，量极少，色如黑豆汁，乏力，气短明显，脉沉细，尺脉弱，舌质淡红苔白，舌底瘀络严重。
辨析：月经量少，伴有乏力气短，说明气血亏虚，心脾两虚严重，“气行则血行，气滞则血瘀”，用补中益气汤升阳补气，归脾汤补心脾、养心阴益气止血。
方药：益气摄血方汤（经验方）
方解：补中益气汤合归脾汤补气摄血，炒当归、木香炭、川芎炭活血止血而不留瘀，山萸肉、川续断补肾固精。
月经于7月5日干净，来了7天半，少腹冰凉，怕冷，脉沉细，舌质淡红苔白。
方药：毓麟汤
方解：月经干净后，属于阴长的开始阶段，需要补肾阴促阴长，同时配合温肾阳，“阳生而阴长，阳杀而阴藏”，阴阳二气在万物生长与收藏过程中相互依存、协同作用。同样月经周期的变化也是如此。用毓麟汤补肾生精养血助孕。
上方连续服用三个月后，于25年12月份报喜怀孕了！
调周法在治疗闭经、崩漏、月经不调方面意义重大。多囊卵巢综合症往往闭经和崩漏交替出现，在使用调周法的同时也不可忽视辨证论治和治病的基本准则。
患者年少时开始闭经，遵循少年治肾，中年时未治愈，兼有心烦，考虑中年治肝，肝肾通调，使月经正常，来潮容易淋漓不尽，脉沉细，乏力，气短，用补中益气汤合归脾汤加减补气摄血，月经干净后，少腹冰凉明显，考虑用毓麟汤补肾生精，养血助孕。