作者/温学良
J某，男，76岁，退休干部，马坞镇新城村人，半年前在省城三甲医院行胆管结石手术，半月来每晚八点左右开始发烧，体温在38度左右，且伴多汗，身疼。前医多以西药抗炎，中药清热为主，但诸证不减。面诊：其人羸弱，大病未愈之态尽显，脉浮无力，舌苔薄白，精神欠佳，食欲较差。
五日后，其子来电诉，三剂服完，再未发热。我翻看门诊记录，乃柴胡桂枝汤合补中益气汤原方，未予加减。
此病之辨，我是这样想的：
患者脉浮多汗，典型的太阳表未解，定时发热，可看做往来寒热的少阳证，故选经方柴胡桂枝汤；再者，其人羸弱，有大病未愈之态，方选补中益气汤升阳举陷，对应气虚发热之证，有“甘温除大热”之意。方证对应，效果确实出乎意料。
L某，女，81岁，马坞镇新城村人，2026年1月9日来诊，自述尿频、尿急、尿痛多年，平时口服抗生素、三金片等药物，但时轻时重，连绵不愈，近几日症状加重，以致彻夜难眠。面诊：患者面色晄白，身小体瘦，有摇摇欲坠之感，脉细数，苔薄白。
疗效：服上方五剂，患者今日复诊，诉：这药服完，诸症减轻，疗效满意。
患者老年女性，所述症状大致为西医尿道综合征，中医为劳淋，为肾阳不足之证，方选肾气丸，再合栝楼瞿麦丸，以加强温阳利水，养阴润燥之功，黄芪、赤芍、防风三药称黄芪赤风汤，出自《医林改错》，用以增补气活血之效，三方相合，未予加减，因方证对应，故取佳效。
栝楼瞿麦丸合黄芪赤风汤治劳淋为李发枝教授的经验组合，该病人我以肾气丸开路，是“肾司二便开窍于二阴”的简单思维。于伤寒经方而言，我确是个初学者，但有时临床也需要这样回归本初的简单思维。