治疗重病不靠硬攻，做对这一步才是保命的关键！

中医治病就像解一道复杂的谜题，讲究的是策略，并不是“头痛医头、脚痛医脚”这么简单，尤其是面对癌症这类复杂的疾病。很多人一旦确诊癌症，就陷入“急于消灭肿瘤”的误区，盲目依赖放化疗等攻击性手段，却忽略了身体本身的承受能力。肿瘤是标，正气亏虚、脏腑失调才是本，若只盯着肿瘤这个“标”，往往会杀敌一千、自损八百，耗尽身体正气，最终得不偿失。

在《素问·标本病传论》中提出的“治标与治本”理念，正是破解这类复杂疾病治疗困境的关键。治病需分清矛盾的主次先后，辨清标与本，根据病情缓急调整治疗策略，而非盲目强攻。

什么情况下要缓则治本？

核心原则：病情缓和，直指本质

缓则治其本的治则，一般对慢性疾病或急性疾病的恢复期有着重要的指导意义。多用在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状的情况下，此时必须着眼于疾病本质的治疗。

因标病产生于本病，本病得治，标病自然也随之而去。

案例1：痨病（肺结核）咳嗽

如痨病（肺痨，相当于西医的肺结核）肺肾阴虚之咳嗽，肺肾阴虚是本，咳嗽、潮热、盗汗是标，标病不至于危及生命，所以治疗多不选用单纯止咳、敛汗之剂来治标，而采用滋补肺肾之阴以治其本，本病得以恢复，咳嗽、盗汗等诸症也自然会消除。

案例2：气虚自汗

如气虚自汗，气虚不能固摄津液为本，自汗为标。单用止汗之剂，难以奏效，此时应益气固表以治其本，气复则自能收摄汗液。我们用牡蛎散止汗，它其实就是一个用来治标的方剂，只是单纯止汗。如果患者的自汗是由于气虚导致的，就可以用玉屏风散，玉屏风散就是补气以达到收摄汗液的作用。也就是说，玉屏风散是治本的，而牡蛎散是治标的。

另外，先病、宿疾为本，后病、新感为标，新感已愈而转治宿疾，也属缓则治本。说白了，病情危重之时以治其标，在病情缓和，暂无危重状态的时候，我们采用治本的方法。因为只有治本的方法才能根治，治标的方法只是解决危重状况下或者一些严重的状况。

什么情况下要急则治标？

核心原则：急症优先，先解危机

急则治其标的治则，一般适用于病情严重，在疾病过程中又出现某些急重症状的情况。这时标本取舍原则是标病急重，则应当先治或急治。此时病证过程中的危重症状已成为疾病矛盾的主要方面，若不及时解决就要危及生命，或影响本病的治疗，故必须要采取紧急措施先治其标。

案例1：剧痛、频繁呕吐、二便不通

如病因明确的剧痛、频繁呕吐、二便不通等，可分别采用缓急止痛、降逆止呕、通利二便等治标之法，缓解危机再图其本。对于呕吐，我们可以先治呕吐，至于患者是由于什么原因引起的呕吐，可以先将呕吐治疗有效果了，患者不太痛苦之后，再行治疗其本。

对于二便不通，病人十分痛苦。我们可以先把二便给治疗通畅，然后再调节身体（或者说，调节其本质）。

案例2：水臌（腹水）

如水臌病人，就原发病与继发病而言，臌胀多是在肝病基础上形成，则肝血瘀阻为本，腹水为标。如腹水不重，则宜化瘀为主，兼以利水；但若腹水严重、腹部胀满、呼吸急促、二便不利，则为标急，此时当先治标病之腹水，待腹水减退，病情稳定后，再治其肝病。对于腹水严重的，我们可以用十枣汤，先把水给泻掉，然后再用疏肝活血的药来治肝。因为本在肝上，而腹水只是其标。

案例3：大出血

如大出血病人，由于大出血会危及生命，故不论何种原因的出血，均应采用“急则治其标”的治则，紧急止血，待血止，病情缓和后再治其本。急则治标，只是在应急情况下的权宜之计，为治本创造有利条件。一旦标病得以缓解，仍当治疗其本，以获得长远之疗效。

产妇分娩时大出血，此时，应当运用一切能够止血的方法，包括物理止血、西医的方法止血都可以。先治其标，把血止住之后，再来给她益气养血，以治其本。如果大出血病人已经危及到生命，如果不及时止血，人就会去世。

另外，在先病为本而后病为标的关系中，有时标病虽不危急，但若不先治将影响本病整个治疗方案的实施时，也当先治其标病。如心病的治疗过程中，病人得了轻微感冒，也当先将感冒治好，再来治疗心病。当然，前提条件是心病没有危及生命的缓和阶段。

什么情况下要标本兼治？

核心原则：标本并重，兼顾同治

标本兼治是在标病与本病错杂并重时采取的一种治则。若采取单治本病或单治标病方法，均不能适应病证治疗的要求时，则必须标本兼顾同治，才能获得良好的治疗效果。

案例1：热性病肠燥便秘

如在热性病过程中，热盛伤津耗阴，津液与阴气受损，凉润作用减退而致肠燥便秘不通，此时邪热内结为本，津液与阴气受伤为标，治当泻热攻下与滋阴增液通便同用。增液承气汤就是标本兼治的方药，既能增液生津，又能通便。

案例2：脾虚水湿内停

如脾气虚衰，运化失职，水湿内停，此时脾气虚衰是本，水湿内停为标，治疗可补脾与祛湿同用。比如实脾饮、参苓白术散都可以健脾祛湿，也属于标本兼治的方药。

案例3：体虚感冒

如素体气虚，抗病力低下，反复感冒，如单纯补气则易留邪，单纯发汗解表则易伤正，此时治宜益气解表。比如败毒散就能够益气解表。如果素体阳虚而感冒，用再造散。气虚外感败毒散，阳虚外感再造散。无论再造散，还是败毒散，全部都是标本兼治的方药。标本兼治贯穿于方剂学的思维当中，也贯穿于整个内外妇儿的治则当中。

中医讲的治标和治本，核心就是“分清轻重缓急、找准问题根源”，不是一成不变的“只治根”或“只治表”，而是灵活变通。

简单来说，就是病情不急的时候，重点治根本，从根源上解决问题，才能断根；病情危急的时候，先顾眼前的紧急情况，先保住性命、缓解痛苦，等稳定了再回头治根本；如果既有根本问题，又有明显的表面症状，两者都很严重，就需要标本一起治，既解当下的不适，又除根源的隐患。

治疗重病不靠硬攻，做对这一步才是保命的关键！

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