问题:
1、伤寒论第238条里,您讲到烦和胃中燥屎是可以同时存在的,懊儂是虚热证,不会跟胃中有燥屎同时存在,这个我理解,但是临床上懊儂和烦的症状怎么区分?我原来一直以为懊儂跟烦差不多。
2、下焦湿热同时右眼不自主流眼泪,服用二妙丸下焦湿热解决了,右眼的不自主留眼泪的症状也解决了,请教张老师是不是肝经的湿热问题解决了,上述两个问题自然迎刃而解?周围有蛮多年纪大的人常常也会不自主流泪,他们大多应该是肝肾阴虚,那是不是不自主流眼泪的病机病因就只有肝经湿热和肝肾阴虚这两种情况呢?感谢张老师指教。
我告诉你啊,懊儂是一种热,弥漫在胸腔,因为它是弥漫的,没有成实,所以称之为虚热。因为它弥漫在胸腔,在一个空间里面,因此懊儂的意思是烦,再加上闷、不得舒展,所以叫懊儂。就是除了烦以外,会有一种闷感。烦闷舒展不开来,就叫懊儂,知道吧?但是烦呢,你可以是烦躁。那么,你烦躁可以跟烦闷就不一样了。烦躁你还可以发脾气,是不是啊?火大,但是烦闷,他闷在胸口这个地方,就这种感觉。好像是无形的邪热,被闷在一个房间里面,都这种感觉,就既有烦又有闷,又不得舒展的感觉,叫懊儂或者懊恼,知道吧?因为他闷在一个空间里面。是烦闷不得舒展的感觉,没有成实。因此它是绝对不可能和燥屎,——因为燥屎是已经成实了,肠道的燥屎是热已经成实,是实证了,但是烦闷致使它是一种虚证,那么懊儂要么都成实,要么都是虚,怎么可能又实又虚,上下不统一是吧?一般懊儂是指热主要集中在胸部,又不能够流动到其他地方,是一种烦闷,不得舒展。你这个燥屎是由于热在肠道形成了有形的实体,所以叫阳明腑实。而这个火热上冲于心呢,就形成烦,懂了吗?所以是两回事,而且不能同时存在,临床当中。
第二个问题:
绝对不是,答案是否定的。为什么呢?外感的呢?外感风热不是一样的可以流泪,还迎风流泪呢。这个时候你就可以用治疗外感的药。比方说木贼草啊,菊花呀,那外感风热难道不能引起迎风流泪吗?不自主流泪吗?当然可以呀,还有红眼病,有的人红眼病他还不流眼泪?难道红眼病如果是外感的,那传染传染性疾病?一个人得了红眼病,其他人都得了,那是由病毒引起的红眼病,也属于外感,是不是?谁告诉你只有肝经湿热和肝肾阴虚这两种情况,情况多了去了啊。
