荨麻疹用西药总是反复,中医如何辨证施治?

群友提问

 

     张老师好,我是中医爱好者,也是您的忠实粉丝,在网上看您的医案获益匪浅,下边是我尝试用中医的方法治疗儿子荨麻疹的经过,因为没取得预期的效果,想求您指正。

2024年10月1日,因唐某荨麻疹用西药左西替利嗪总是反复,决定趁国庆假期用中医调理。

患者男,16岁,身高180cm,体重70kg。10月1早晨面诊:面浮肿,舌红苔白腻,脉沉细,小便正常,大便成形黏便,睡眠差,食欲尚可,我认为是脾虚湿盛所致,于是选用徐宜厚先生健脾祛湿的枳术赤豆饮治疗,处方:枳壳10克,白术10克,赤小豆20克,益母草10克,蝉蜕6克,荆芥6克,防风10克,赤芍10克,茯苓20克,砂仁6克(另包后下)2剂,其自10月3日开始用方(早中晚服),3日中午荨麻疹复发4日上午荨麻疹又犯还伴有胸疼,为保险起见,我让他停服中药前往医院就诊,医生建议继续服西替利嗪缓解。

问题:

我想请师傅指导我是用错方了还是剂量轻了,用药后竟没有任何疗效。

张胜兵医生回答

     你这用的基本是不太对啊。用药后竟然没有任何疗效,你一个爱好者,你随便就把它搞好,那那得了。你儿子年轻啊,按道理脉象不该沉细呀,你是不是摸错了呀?我在怀疑你的专业性,脸上肿啊,苔腻呀,这湿气呀,如果想把这些湿气从汗解出去的话,那就发汗的方法。你看他怎么得的?他是感冒了之后得的,还是?前期有没有感冒?如果有感冒的话。营卫不和,那就用那个麻黄桂枝各半汤。如果说有表证,还有热有湿热的话,那就是麻黄连翘赤小豆的汤。你非要用时方,那也是除湿胃苓汤啊。那也不是你这个什么玩意儿啊。嗯,甚至你用五苓散来加减,因为除湿胃苓汤它本来就是五苓散加减的啊,因为你除湿胃苓汤它是个时方,除五苓散是个经方,你是舌红苔白腻,你面浮肿啊,那你从汗解就是要用麻黄,如果不从汗解,从小便走就要用五苓散之类除湿胃苓汤之类的,如果你这是风水水肿的话,那是。那防己黄芪汤之类的,但是你这个给的资料不全,给的资料不全好了没有啊?现在。如果没好的话,你找我们的助理到时候直接挂个号,你的资料给的不全,你赶紧的治啊,如果面还浮肿的话,再这样下去那不行。

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