导读
气血是人体生命活动的根本动力，气为血之帅，血为气之母，二者相依相行、共养全身。气血充沛则脏腑健、精神旺、经脉通，一旦气血出了问题，便会引发诸多疾病。像失眠焦虑、月经不调、心脑血管问题、结节肿瘤、代谢紊乱等，大多与气血失常密切相关。可以说，现代人诸多疑难杂症，根源多在气血。因此，调气补血、理顺血运，既是中医治病求本的核心大法，也是养生防病、延年益寿的关键所在。下面我们从补气、调理气机、补血、调理血运四个方面，详解调气血的辨证思路与常用方药。
该如何调气？
01
补气
适用于气虚证。由于一身之气的生成，源于肾所藏先天之精化生的先天之气（即元气）、脾胃化水谷而生的水谷之精所化生之气，以及由肺吸入的自然界清气。因此，补气多补益肺、脾、肾三脏。又由于卫气、营气、宗气及元气的充盛与否，多与脾胃后天化生水谷之气有关，故尤为重视对脾气的补益。代表方为千古名方“补中益气汤”补脾气之经典代表方。
02
调理气机
适用于气机失调的病证。气机失调的病机主要有气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。治疗时气滞者宜行气，气逆者宜降气，气陷者宜补气升气，气闭者宜顺气开窍通闭，气脱者则宜益气固脱。
调理气机时，还须顺应脏腑气机的升降规律，如脾气主升，肝气疏泄升发，常宜畅其升发之性；胃气主通降，肺气主肃降，多宜顺其下降之性。
气滞
对于气机失调的气滞证，气滞大多属于肝气郁滞，比如“柴胡疏肝散”就是气滞的代表方。
气逆
▲肝气升发太过（肝阳上亢），用“镇肝息风汤”或者“天麻钩藤饮”等。
▲胃气上逆，会出现打嗝、反酸、呕吐等，用“旋覆代赭汤”“丁香柿蒂散”降胃气。
▲肺气上逆，会引起咳嗽、哮喘，用“苏子降气汤”“三子养亲汤”等。
气陷
▲中气下陷引起的脏器下垂，比方说：胃下垂、子宫脱垂、直肠脱垂（脱肛）、头昏耳鸣，用“补中益气汤”或者张锡纯的“升陷汤”。
▲脾气不升气虚下陷引起的头昏耳鸣，就可以用“补中益气汤”。
气闭
▲气闭导致的某些昏迷，比如：情志波动、怒则气上、逆气上冲导致清窍蒙敝、闭塞不通，用“八味肾气散”；中风也会引起气闭，严重则用急救，如“至宝丹”“安宫牛黄丸”，轻则用“镇肝息风汤”来镇肝，用“至宝丹”“安宫牛黄丸”来开窍。
▲气闭在肠道，引起的大便秘结，可以用“六磨汤”“五磨饮子”等。
▲气闭在小便，引起的癃闭，如小便点滴而出、排尿困难、没有小便等，如果由于肺气闭引起的小便点滴而出可以用“清肺饮”，如果是气机不降引起的小便癃闭可以用“沉香散”、“通关散”、“瓜蒂散”等。
▲气闭到官窍，所引起的耳聋耳鸣，甚至脑鸣等，如果是由于肝胆实火上炎所引起的，用“龙胆泻肝汤”；如果是由痰热所引起蒙敝清窍，可以用“清气化痰丸”来加减化裁
气脱
气脱，急救可以用“独参汤”，一味人参就可以了
该如何调血？
01
补血
适用于血虚证。由于血虚证主要见于肝、心两脏，所以补血法主要用于肝血虚证和心血虚证。又因血的生成与脾胃、肾等脏腑机能密切相关，因此补血时，应注意同时调治相关脏腑。其中又因“脾胃为后天之本”，“气血生化之源”，所以尤为重视对脾胃的补养。
血虚证补血的基本方“四物汤”，大部分补血的方药都是在四物汤的基础上加减化裁而成，那么在补血的方剂里面，最常用的有“四物汤”“当归补血汤”“归脾汤”这几个补血的方药，最常用的补血药有当归、熟地、川芎、芍药、阿胶等，都是属于直接补血的。如果间接补血就得健脾胃，比如“香砂六君丸”“异功散”“五仙散”“炒三仙”等，那就太多了，何为间接补血呢？就是健其脾胃，脾胃乃气血生化之源，脾胃健好，气血生化有源，所以自然而然就能生血。
02
调理血运
血运失常的病变主要有血瘀、出血等，而血寒是血瘀的主要病机；血热、气虚、瘀血是出血的主要病机，当然有血寒导致血瘀，血热也会导致血瘀，血热气血旺行导致出血，气虚气不摄血导致出血，瘀血导致血不归经的出血等等。
血瘀
▲因血寒而瘀者，宜温经散寒行血。如“少腹逐瘀汤”里面的小茴香、干姜这些能够祛寒，因为血寒引起的瘀血，可以用温阳药配合化瘀药这样效果就很好。
▲由气滞所引起的血瘀，就行气化瘀，气滞很多都是肝郁气滞，“柴胡疏肝散”为代表的，行气运用到的行气化瘀的有香附、陈皮都能够行气，在行气的基础上再加一些化瘀之品，行气化瘀；
▲气虚导致血瘀，代表方是“补阳还五汤”，大剂量补气的药再辅以活血化瘀的药。
出血
据出血的不同病机而施以清热、补气、活血等法。比如出血证，本来有个方药叫“十灰散”，无论各种原因引起的出血都可以用来止血，但是中医讲究的是治病求本。
▲出血证是血热引起的，就得凉血止血；
▲由气虚引起的出血，就补气摄血，比方说“归脾汤”；
▲由瘀血所引起的出血，那就得活血化瘀，比方说“将军斩关汤”来治疗由瘀血引起的崩漏，《医门推敲》第一部有个方子叫“化瘀止崩汤”，就是用来治疗瘀血引起的崩漏。
气血就是我们身体的根本。气要顺畅、充足，血要充盈、流通，人才会健康。气不足就补，气不顺就调，血不够就养，血堵住就通。不管是日常养生，还是治病调理，只要把气血调好，五脏六腑就能正常工作，各种不舒服、小毛病自然会慢慢好转，人也会更有精神、更健康。
END
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本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医